【ppt】高頻電刀在微創(chuàng)保膽息肉切除術中的應用 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)療器械 - 手術器械
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上傳日期：2013-07-18 14:24:25

高頻電刀在微創(chuàng)保膽息肉切除術中的應用（附111例報道） 趙期康 周東海 劉京山 北京大學首鋼醫(yī)院普外一科 背景 高頻電刀已廣泛應用于各種外科手術中。以往的觀點認為，膽囊粘膜應用電刀止血容易出現(xiàn)穿孔。至目前為止尚未發(fā)現(xiàn)高頻電刀在膽囊粘膜出血方面的應用的相關報道。 一般資料 本組男性62例，女性49例，年齡24～60歲，平均40.3歲。其中單發(fā)息肉22例，多發(fā)息肉89例，最大息肉直徑0.8～2.6cm。 所有患者術前均經(jīng)腹部超聲確診，所有患者ECT肝膽顯象均提示膽囊功能良好。 設備 小息肉 較大息肉 滋養(yǎng)血管粗的息肉 術后處理 術后1周清淡飲食，禁食油膩、酸性及肉類食物。 對膽固醇性息肉和/或膽囊粘膜膽固醇沉積重的患者，術后2周開始服用熊去氧膽酸片（150mg，晚餐前服用）和曲匹布通片（40mg，3次/日）。 結果 所有手術均獲成功，平均手術時間74.9±18.7min(55～120 min)，未發(fā)現(xiàn)膽囊穿孔，術后均未應用止血藥。 術后恢復好，術后未發(fā)現(xiàn)膽囊積血，無手術死亡及其它嚴重并發(fā)癥。 術后病理提示膽固醇性息肉101例，管狀腺瘤10例。 術后隨訪1～10m，均未發(fā)現(xiàn)復發(fā)。 討論 討論 膽囊切除術的弊?。? 消化不良，腹脹腹瀉； 膽囊切除術后十二指腸液的胃反流，胃液食管的反流； 膽囊切除術后結腸癌發(fā)病率增高； 膽囊切除術可能導致膽管損傷； 膽囊切除術后綜合征

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