【ppt】腹腔及腹膜后CT診斷【52頁PPT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)療影像 - x線/CT/MR
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 14:00:06

腹腔及腹膜后CT診斷 腹膜腔CT檢查注意事項 1.為顯示腹膜腫瘤及炎癥宜作增強掃描。 2.為顯示系膜及韌帶需選擇適當(dāng)窗技術(shù)。 3.掃描范圍應(yīng)包括部分下胸腔，以便區(qū)分胸腹水。 4.掃描前半小時服造影劑1000ml。 腹腔解剖 1.腹腔由腹膜包圍而成。 2.腹膜分壁層，臟層及反褶于壁臟層之間的系膜，韌帶等。 3.由腹膜及其系膜，韌帶包繞及分隔成若干間隙，隱窩，陷凹等，形成類“房中房”樣模式。 腹膜腔韌帶 1.鐮狀韌帶： 肝前方，呈矢狀走行，左與肝左三角韌帶相延續(xù)，右與冠狀韌帶上層移行，是左內(nèi)、外葉及肝上左右間隙分界線。 2.冠狀韌帶肝右三角韌帶、肝腎韌帶： 冠狀韌帶分上下兩層，兩層向外側(cè)融 合為肝右三角韌帶，腹膜在冠狀韌帶 下層外份，向下內(nèi)反皺形成肝腎韌帶（連接肝臟臟面-右腎上極及前面）。 冠狀韌帶上層及肝右三角韌帶前上為 右肝上間隙、下層下為右肝下間隙、 其間為肝臟裸區(qū)（腹水不能達(dá)）。 3. 肝左三角韌帶及肝胃韌帶： 肝左三角韌帶較長，分界左肝上前、上 后間隙；肝胃韌帶即小網(wǎng)膜（連接左肝上三 角韌帶后層、膈-胃小彎），形成小網(wǎng)膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。 4. 胃脾韌帶及脾腎韌帶： 分別從胃大彎和左腎前外側(cè)緣向外連接 脾蒂。 胃脾韌帶前為胃脾隱窩，后為脾腎隱窩。 小網(wǎng)膜囊結(jié)構(gòu)（矢狀位） 5. 胃結(jié)腸韌帶、橫結(jié)腸系膜、大網(wǎng)膜： 大網(wǎng)膜四層腹膜。 6.小腸系膜：從左上向右下斜行其左、右分 別為左、右結(jié)腸下間隙，左結(jié)腸下間隙向 盆腔開放。升、降結(jié)腸及其系膜外側(cè)為結(jié) 腸旁溝。 腹腔間隙解剖 7. 腹膜腔及盆腔：腹腔積液是腹腔間隙的指示劑 A、上腹腔：右側(cè)：肝上間隙 、 肝下間隙（與肝臟前側(cè)可相通） 左側(cè)：肝上前間隙、肝上后間隙、胃肝隱窩、胃脾隱窩、脾腎隱窩、網(wǎng)膜囊 B、下腹腔：右側(cè)：結(jié)腸下間隙、結(jié)腸旁溝 左側(cè)：結(jié)腸下間隙、結(jié)腸旁溝 C、盆腔：膀胱直腸隱窩（女性為膀胱子宮隱窩及子宮直腸隱窩）、膀胱旁隱窩、直腸周圍隱窩 腹腔間隙疾?。ㄒ?、積液） 8.間隙及隱窩積液或膿腫： A、右肝上間隙（右膈下間隙）積液 B、右肝下間隙積液 C、左肝上前間隙積液 D、小網(wǎng)膜囊積液 E、結(jié)腸下間隙積液 F、子宮直腸陷凹積液 G、直腸旁隱窩積液

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