【ppt】骨關(guān)節(jié)化膿性感染影像診斷_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 11:29:48

第九章 骨骼肌肉系統(tǒng) 第十一節(jié) 骨關(guān)節(jié)化膿性感染 掌握、熟悉和了解的知識(shí)點(diǎn) 1.掌握急性和慢性化膿性骨髓炎的X線、CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn) 2.熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎及化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現(xiàn) 3.了解不同影像檢查技術(shù)對(duì)骨關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷價(jià)值和限度 學(xué)習(xí)難點(diǎn) 1.急性和慢性化膿性骨髓炎影像學(xué)的區(qū)分 2.化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現(xiàn) 一、急性化膿性骨髓炎（1） 是指骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥 多見2～10歲小兒 多為金黃色葡萄球菌感染 【臨床與病理】 急劇發(fā)病及深部劇痛 高熱、無(wú)力、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 局部軟組織紅腫及壓痛 骨髓炎多見于長(zhǎng)骨，發(fā)病率依次為脛骨、股骨、肱骨、橈骨 一、急性化膿性骨髓炎（2） 【臨床與病理】 骨髓炎病灶蔓延途徑： 化膿病灶可直接向骨干擴(kuò)展（靜脈及淋巴管） 病灶穿破鄰近皮質(zhì)－骨膜下膿腫 病灶穿破骨膜形成軟組織膿腫－竇道 病灶經(jīng)皮質(zhì)侵入關(guān)節(jié)－化膿性關(guān)節(jié)炎 急性化膿性骨髓炎病灶蔓延途徑示意圖 一、急性化膿性骨髓炎（3） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 軟組織腫脹 骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生 死骨 骨膜增生 一、急性化膿性骨髓炎（4） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 軟組織腫脹 發(fā)病7～10天內(nèi)主要為軟組織腫脹 肌間隙模糊或消失 皮下組織與肌間分界模糊 皮下脂肪內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀致密影 急性化膿性骨髓炎軟組織腫脹（圖） 一、急性化膿性骨髓炎（5） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生 早期局限性骨質(zhì)疏松－蟲蝕狀骨破壞－融合成大的破壞區(qū) 破壞區(qū)邊緣模糊、形態(tài)不規(guī)則 骨破壞同時(shí)，開始出現(xiàn)骨質(zhì)增生 骨破壞很少跨過(guò)骺板累及骨骺 急性化膿性骨髓炎骨質(zhì)增生（圖） 急性化膿性骨髓炎骨質(zhì)破壞（圖） 一、急性化膿性骨髓炎（6） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 死骨形成 沿骨長(zhǎng)軸形成小片或長(zhǎng)條狀高密度影 急性化膿性骨髓炎死骨（圖） 急性化膿性骨髓炎長(zhǎng)方大塊死骨（圖） 一、急性化膿性骨髓炎（7） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 骨膜增生 骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀、花邊狀或放射狀致密影 骨膜增生一般同骨內(nèi)病變范圍相符，也可超越病變范圍

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