【ppt】骨骼肌肉系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 11:12:14

第九章 骨骼肌肉系統(tǒng) 第二節(jié) 異常影像學(xué)表現(xiàn) 了解、熟悉和掌握的知識點(diǎn) 1.掌握骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織基本病變的定義及X線表現(xiàn) 2.熟悉上述基本病變的CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn) 3.了解基本病變的成因及病理組織學(xué)變化 學(xué)習(xí)難點(diǎn) 1.骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織基本病變的影像學(xué)表現(xiàn) 2.各種檢查方法的成像原理及臨床應(yīng)用 一、異常X線表現(xiàn) （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn) （二）關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn) （三）軟組織基本病變的X線表現(xiàn) （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn)（1） 1.骨質(zhì)疏松（osteoporosis） 單位體積內(nèi)骨組織的含量減少 骨的有機(jī)成分及無機(jī)成分等比例減少，化學(xué)分析每一克骨內(nèi)鈣鹽含量正常 骨微結(jié)構(gòu)受損、脆性增加而導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增高 組織學(xué)上骨皮質(zhì)變薄、哈弗管擴(kuò)大和骨小梁減少、變細(xì)甚至消失 （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn)（2） 1.骨質(zhì)疏松 主要原因 先天性疾病（成骨不全） 內(nèi)分泌紊亂（甲狀旁腺功能亢進(jìn)） 醫(yī)源性 老年及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松 營養(yǎng)及代謝障礙性疾病 酒精中毒 原因不明 （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn)（3） 1.骨質(zhì)疏松 累及范圍 全身性：成骨減少、老年、絕經(jīng)期婦女、營養(yǎng)不良、代謝或內(nèi)分泌障礙等 局限性：失用、炎癥、腫瘤 骨質(zhì)疏松示意圖 （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn)（4） 1.骨質(zhì)疏松 X線表現(xiàn) 骨質(zhì)密度減低 骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少、骨髓腔和小梁間隙增寬 骨皮質(zhì)變薄 X線變化出現(xiàn)較晚，需丟失骨量30％～50％才能顯示陽性X線征 如精確判斷骨量丟失程度宜采用骨礦定量測量檢查（QCT、DXA) 椎體骨質(zhì)疏松X線表現(xiàn)（圖） （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn)（5） 2.骨質(zhì)軟化（osteomalacia） 單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足，化學(xué)分析每一克骨內(nèi)鈣鹽含量降低 組織學(xué)顯示骨基質(zhì)及軟骨基質(zhì)不能鈣化或鈣化不足，未鈣化的骨樣組織增多 骨骼失去硬度而變軟、變形 骨質(zhì)軟化示意圖 （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn)（6） 2.骨質(zhì)軟化 主要原因 維生素D缺乏，使鈣鹽沉積不足 腸道吸收功能減退 腎排泄鈣磷過多 堿性磷酸酶活動減少 小兒稱佝僂病，成人稱軟骨病 （一）骨骼基本病變的X線表現(xiàn)（7） 2.骨質(zhì)軟化 X線表現(xiàn) 骨質(zhì)密度減低，骨皮質(zhì)變薄 骨小梁減少、變細(xì)，邊緣模糊 骨骼變形（Looser’zone）

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