【ppt】骨關(guān)節(jié)炎醫(yī)學(xué)影像診斷_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 10:31:05

概 論 骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，一般認(rèn)為與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙、遺傳等因素有關(guān)，其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。 流行病學(xué) 本病的患病率隨著年齡增加而升高。70歲以下膝關(guān)節(jié)患病率為7%，80歲以上為11.2%。放射學(xué)所見膝關(guān)節(jié)骨性炎癥改變，70歲以下為27.4%，80歲以上為43.7%。 流行病學(xué) 國內(nèi)的一組統(tǒng)計(jì)無癥狀骨性關(guān)節(jié)病的發(fā)病率為53%。 30-39歲 11% 40-49歲 27% 50-59歲 62% 發(fā)病關(guān)節(jié) 頸椎、腰椎、膝、髖、手指、足部較多 男女性別在脊椎關(guān)節(jié)病上的差異不大，但膝、髖等部位發(fā)病以女性較多，國內(nèi)的幾組統(tǒng)計(jì)，男女比例約為1：1.5。 臨床表現(xiàn) 疼痛為本病常見癥狀，早期疼痛較輕，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展疼痛加重，可有夜間疼痛發(fā)生。 另一主要癥狀為活動受限，呈緩慢的交替性進(jìn)展。隨病情的發(fā)展，癥狀可逐漸加重。 體 征 關(guān)節(jié)腫大 局部觸痛 關(guān)節(jié)畸形 功能障礙 病 因 年齡因素：隨年齡增加，組織、細(xì)胞的退變。 外傷、運(yùn)動過度。 職業(yè)和關(guān)節(jié)的過度使用。 肥胖：增加關(guān)節(jié)負(fù)重及引起不當(dāng)姿勢和步態(tài)。 遺傳和某些先天性疾病。 病 理 滑膜的各種炎性反應(yīng)、增生和表面滲出。 關(guān)節(jié)囊的增厚和粘連。 關(guān)節(jié)軟骨的軟化、撕裂、磨損。 骨贅形成。 影像學(xué)檢查方法 X線平片 關(guān)節(jié)造影 CT檢查 MR檢查 X 線平片 X線平片為最常用的骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)，在顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化和變形、邊緣性骨質(zhì)增生和骨橋、關(guān)節(jié)面下囊性變、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、鈣化、骨質(zhì)破壞和疏松等方面具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。 CT 和 MR 檢查 CT主要用于骨質(zhì)和關(guān)節(jié)間隙的顯示、三維重建等。 MR可作任意切面的檢查，成像參數(shù)多，所含信息量大，特別是可清楚地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等，并可顯示骨髓內(nèi)的信號改變。 關(guān)節(jié)鏡檢查 可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況，如關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶、滑膜和軟骨表面的情況，并可作某些關(guān)節(jié)鏡下的治療。但關(guān)節(jié)鏡檢查為有創(chuàng)性檢查，對關(guān)節(jié)周圍病變的顯示則有很大的限度。

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