【ppt】肺內(nèi)基本病變的MSCT觀察與分析_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：bahbuh14
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
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上傳日期：2013-07-17 15:44:52

肺內(nèi)基本病變的 MSCT觀察與分析 山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所 柳 澄 前 言 MSCT圖像上的許多表現(xiàn)較以往的CT圖像更加清晰和確切。 許多原來(lái)的影像表現(xiàn)有了新的含義（病理的進(jìn)展）。 MSCT時(shí)代要重新認(rèn)識(shí)肺內(nèi)基本病變的CT征象及其與病理的關(guān)系。 一、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)密度的改變 (一）高密度改變 （二）低密度改變 （三）囊狀改變 （一）高密度改變 1、磨玻璃樣變 2、實(shí)變 3、肺不張 1、磨玻璃樣變 定義：密度高于正常肺組織，又沒有掩蓋肺紋理的改變。縱隔窗無(wú)法顯示。 要注意磨玻璃樣改變的形態(tài)，以便理解所代表的病理含義。 支氣管肺炎（片狀、邊緣模糊） 支氣管肺泡癌(結(jié)節(jié)狀） 2、肺實(shí)變 密度高于肺組織，掩蓋了肺紋理，基本均質(zhì)，多數(shù)內(nèi)部可見支氣管樹的走行，縱隔窗可以顯示。肺組織的體積沒有明顯改變。 多數(shù)肺實(shí)變與磨玻璃樣變同時(shí)存在。 對(duì)肺內(nèi)的滲出性改變而言，二者的區(qū)別僅僅是程度的不同。 肺實(shí)變（肺炎滲出） 常與磨玻璃樣變同時(shí)存在 3、肺不張 軟組織密度；肺體積縮小；可以看見聚攏的紋理，也可以看不見，僅僅表現(xiàn)為均質(zhì)的軟組織密度。形態(tài)大多為楔形（基本以肺段或肺葉為單位）,尖端指向肺門。 強(qiáng)化掃描，早期可以看到其中血管的聚攏。 肺不張分類 炎性肺不張 相應(yīng)支氣管無(wú)阻塞。 阻塞性肺不張 肺不張的近端可以看到造成阻塞的病灶。 壓縮性肺不張 胸水或者氣胸張力壓迫所致 炎性粘連性肺不張：可見氣管樹走行，無(wú)近端支氣管閉塞。 壓縮性肺不張（氣體壓迫） （二）低密度改變 彌漫分布： 相對(duì)彌漫分布： 局限性分布： 彌漫分布 相對(duì)彌漫分布 局限性分布 （三）囊狀低密度改變 彌漫分布 相對(duì)彌漫性分布 局限分布 二、肺間質(zhì)的改變 1、胸膜下線 2、小葉間隔增厚 線形 多邊形 3、小葉內(nèi)間隔增厚 網(wǎng)格狀（蜂窩狀）改變 胸膜下線 小葉間隔 肺小葉： 最小的被結(jié)締組織膈膜所包圍的肺單位。由小葉核心、小葉間隔和小葉實(shí)質(zhì)構(gòu)成。在形態(tài)上略呈錐形，底面呈不規(guī)則多邊形，每邊約1～2.5cm。 小葉間隔： 由小葉周圍結(jié)締組織及在其內(nèi)的肺小靜脈、淋巴管和神經(jīng)組成 小葉間隔肥厚（線樣和多邊形） 小葉間隔增厚（線樣） 多邊形小葉間隔增厚 小葉間隔增厚(多邊形) Honeycombing opacity蜂窩狀改變 包括 小葉內(nèi)間隔增厚 intralobular interstitial thickening 牽拉性支氣管擴(kuò)張 traction bronchiectasis

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