【PPT】脊椎和脊髓【77頁P(yáng)PT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-17 13:43:08

脊椎和脊髓 主要內(nèi)容 脊椎和脊髓的常用影像學(xué)檢查方法 常見病的影像學(xué)表現(xiàn) 椎管內(nèi)腫瘤 間盤病變 腰椎結(jié)核 重點(diǎn) 什么叫脊髓造影，及脊髓造影CT。該項(xiàng)檢查所使用的造影劑有何要求。 椎管內(nèi)病變的幾個(gè)基本解剖類型。 椎體結(jié)核的基本X線表現(xiàn)。 常用檢查方法 普通X線攝影 核素掃描 脊髓造影檢查 血管造影 CT MRI 普通X線攝影 常規(guī)投照正位和側(cè)位X線片，是最基本的影像檢查方法。 椎管擴(kuò)大：椎管內(nèi)占位。 椎間孔擴(kuò)大：神經(jīng)源性腫瘤。 椎骨破壞，椎間隙狹窄，椎旁軟組織影：脊柱結(jié)核 核素掃描 適用于全身骨骼的檢查，例如骨轉(zhuǎn)移瘤的過篩檢查。 脊髓造影檢查 經(jīng)腰穿向蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入水溶性碘劑后X線透視或攝片，這種方法稱為脊髓造影（myelography）。水溶性造影劑必須是非離子型的。 鞘內(nèi)注入造影劑后行CT掃描，稱為CT脊髓造影。 脊髓造影在多數(shù)情況下已被核磁共振成像方法代替。 CT 常用方法有平掃和脊髓造影后CT掃描（CT脊髓造影）。靜脈注射造影劑后的CT掃描很少應(yīng)用。 脊椎和脊髓的CT檢查目的主要 是脊椎本身和椎管內(nèi)容。 MRI檢查 是目前診斷脊椎和脊髓病變的最先進(jìn)的影像學(xué)方法。觀察主要以矢狀面為主。 椎間盤病變 椎間盤彌漫性膨出（disc bulging）： 椎間盤向四周膨出，超出椎體邊緣，但仍然維持正常椎間盤形狀。 椎間盤疝出（diacal herniation）： 髓核經(jīng)環(huán)狀纖維的裂縫疝出間盤以外。 髓核壓跡（Schmorl’s node）： 指髓核向椎體內(nèi)突出，形成以軟骨為主的密度減低區(qū)，邊緣有骨質(zhì)硬化。

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