【ppt】風(fēng)濕熱-牡丹江醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：ftkai
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-16 13:39:58

風(fēng)濕熱 Rheumatic fever 牡丹江醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室 概 念 風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。 主要表現(xiàn) 關(guān)節(jié)炎和心臟炎 偶有舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病、心功能不全 流 行 病 學(xué) 發(fā)病高峰 5-15歲 發(fā)生于鏈球菌感染流行季節(jié) 病 因 溶血性鏈球菌感染 發(fā) 病 機(jī) 制 甲組乙型溶血性鏈球菌及其產(chǎn)物的直接毒性作用 免疫反應(yīng) 遺傳易感性 病 理 以侵犯心臟、關(guān)節(jié)為主 變性滲出期 增殖期: Aschoff body 硬化期 臨 床 表 現(xiàn) 前驅(qū)癥狀： 1-6周前有鏈球菌感染的表現(xiàn)如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽 典型的臨床表現(xiàn) 關(guān)節(jié)炎 ： 游走性、多發(fā)性 侵犯大關(guān)節(jié)、不遺留關(guān)節(jié)變形 對(duì)水楊酸療效好、疼痛與天氣 變化關(guān)系密切。 心 臟 炎 心臟炎 : 心肌炎、心內(nèi)膜(瓣膜)炎和心包炎的總稱 表現(xiàn)：心悸、氣短、心前區(qū)不適 聽(tīng)診：心尖區(qū)心音減弱、心律不齊和心動(dòng)過(guò)速.雜音。 環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)---具有特異性診斷意義 舞蹈?。?-12 女孩較多 不典型臨床表現(xiàn) 發(fā)熱 關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)疼 不典型心臟炎 單純舞蹈病 結(jié)節(jié)紅斑和多形紅斑 臨 床 分 型 急性發(fā)作型 反復(fù)發(fā)作型 慢性型(遷延型) 亞臨床型(隱性風(fēng)濕熱)

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