【PPT】早產(chǎn)兒管理指南【中華醫(yī)學(xué)會】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：duwei54321
資源分類：醫(yī)學(xué) - 兒科
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上傳日期：2012-08-31 14:53:17

早產(chǎn)兒是指出生時胎齡< 37周的新生兒 其中出生體重< 1500 g者為極低出生體重兒(VLBW) , < 1000 g為超低出生體重兒( ELBW) 。 在早產(chǎn)兒中,胎齡< 32周或出生體重< 1500 g者臨床問題較多、病死率較高,是早產(chǎn)兒管理的重點1了解病史:對可能發(fā)生早產(chǎn)者,新生兒醫(yī)師要盡早參與,詳細詢問病史,了解孕期母親和胎兒情況,早產(chǎn)的可能原因,是否完成對胎兒促胎肺成熟的預(yù)防,評估分娩時可能發(fā)生的情況,作好出生時的處理準備。 2積極復(fù)蘇:早產(chǎn)兒出生時產(chǎn)科合并癥可能較多,窒息發(fā)生率較高,對窒息兒出生時要積極復(fù)蘇,動作要快且輕柔,產(chǎn)科與新生兒科醫(yī)師要密切合作。復(fù)蘇后要仔細評估全身狀況。 1一般吸氧:包括頭罩吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧和暖箱吸氧。 2持續(xù)氣道正壓呼吸:對有呼吸困難的輕度或早期新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS) 、濕肺、感染性肺炎及呼吸暫停等病例可使用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP) , CPAP能使肺泡在呼氣末保持正壓,有助于萎陷的肺泡重新張開。CPAP壓力以4～6 cm H2O 為宜,吸入氧濃度根據(jù)TcSO2 盡快調(diào)整至< 0.4。

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