【RAR】默克診療手冊17版 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：陳志樸
資源分類：醫(yī)學 - 內(nèi)科學
資源屬性：電子書
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上傳日期：2012-08-24 21:24:24

【rar】默克診療手冊17版在西方國家中,腦卒中是第三位引起死亡的最常見病因,是引起神經(jīng)功能障礙的第二位最常見病因,僅次于阿爾茨海默病.它的發(fā)病率在近幾十年內(nèi)有所下降,但這種下降趨勢現(xiàn)在看來已有所停頓,在成年人中因為喪失獨立生活能力而被安置在特殊的收容機構(gòu)的病例中腦血管疾病仍然是最主要的病因. 腦部的血管性損害大多數(shù)是繼發(fā)于動脈粥樣硬化或高血壓癥.腦血管疾病主要的一些類型有：(1)腦血供不足,由于腦血流短暫的障礙,或罕見地由于高血壓性腦??；(2)腦梗死,由顱內(nèi)或顱外動脈栓塞或血栓形成所造成；(3)腦出血,包括高血壓性腦實質(zhì)內(nèi)出血,與先天性腦動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血；(4)腦動靜脈血管畸形,可以引起占位性病變,腦梗死或腦出血的癥狀. 　　腦血管疾病的癥狀和體征反映出大腦受損的區(qū)域,并不一定能提示具體有病變的動脈.例如,大腦中動脈或頸內(nèi)動脈的閉塞可以引起相似的臨床神經(jīng)異常.不過,一般說來,腦血管損害的癥狀與動脈供應的特殊型式都是比較相符的；對動脈供應區(qū)域型式的了解有助于鑒別腦卒中與其他腦部病變,后者偶爾也能產(chǎn)生急性的癥狀(表174-1). 　　準確的病史資料,包括發(fā)病方式,癥狀持續(xù)的時間以及腦卒中危險因素的判明,是診斷腦血管病變的關(guān)鍵(表174-2).出血性和缺血性腦卒中都是突然發(fā)病,但出血性腦卒中更具災難性的急性發(fā)病.腦CT或MRI可以區(qū)分缺血性或出血性腦卒中,可以幫助作出緊急治療的決策.

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