【PPT】暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：鄧正波
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-08-21 14:36:25

暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院 臨床癥狀: 自發(fā)的意識喪失 快速性 有先兆 自限性、完全恢復(fù)（與猝死的差別） Framingham研究：男性發(fā)生率為3％，女性發(fā)生率為3.5％，75歲以上的老年人中的發(fā)生率為6％。 歐洲大約有 150萬嚴(yán)重暈厥患者 美國大約有1000萬的暈厥患者，每年有50萬新發(fā)病例暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院 占全部住院病人的1- 6% 占急診病人的3％ 30%反復(fù)發(fā)作 死亡率 7% 9％～34％為心臟原因引起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致猝死，一年內(nèi)的死亡率為30％ 暈厥嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量 是引起老年人摔傷的常見原因 用于暈厥的診斷和治療的費用昂貴 將近50％ 未能明確診斷，不能給予有效治療暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院 暈厥過程描述 本人及目擊者 發(fā)作方式 發(fā)作持續(xù)時間 姿勢 伴隨癥狀 后果 正常與否? AMI 嚴(yán)重心動過緩及長間隙 AV 及束支阻滯 心動過速(SVT, VT) WPW, LQT, Brugada暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院 有用有限的評價方法 對器質(zhì)性心臟病更有意義 SHD 50-80% 無 SHD 18-50% 對心動過緩意義不大 ACC/AHA/NASPE: Class I 指征: 合并器質(zhì)性心臟病不明原因暈厥 非一線選用 鑒別暈厥和癲癇 癲癇 —發(fā)作間期也有異常 暈厥—正常暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院 Neurologic studies (Head CT/MRI, EEG) are rarely useful in the diagnostic evaluation of the basis for syncope. Imaging may be justified if there is concern that syncope may have resulted in a head injury. Otherwise, absent apparent abnormal neurologic signs, such testing should be relegated to low priority. Examples of ECG recordings obtained by the Reveal? ILR system in 2 symptomatic patients. See 暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院 I 類適應(yīng)癥 竇房結(jié)功能不全，有癥狀，并有與心動過緩有關(guān)的證據(jù)，某些病人心動過緩與常規(guī)量藥物有關(guān) 有癥狀變時性功能不全 II 類適應(yīng)癥 IIa類： 有自發(fā)竇房結(jié)功能不全或因常規(guī)量藥物有關(guān)，心律< 40 bpm，但癥狀和心動過緩之間的關(guān)聯(lián)不明顯 不明原因暈厥，經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)功能不全(C) IIb 類：心律經(jīng)常 < 40 bpm(原為30, C)，病人于清醒時有輕微癥狀暈厥的診斷與處理PPT課件Syncope-阜外心血管病醫(yī)院

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