移植物抗腫瘤效應或可有實質性好處
2013-03-22 09:48
閱讀：2291
來源：medlive
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡
[導讀] 近期來自美國華盛頓的一項多中心研究發(fā)現(xiàn)，即使沒有常規(guī)預處理和細胞毒性化療，異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）也可能對晚期惡性血液病患者具有實質性好處，相關的研究結果發(fā)表在3月11日的在線版的《臨床腫瘤學雜志》（Journal of Clinical Oncology, JCO
近期來自美國華盛頓的一項多中心研究發(fā)現(xiàn)，即使沒有常規(guī)預處理和細胞毒性化療，異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）也可能對晚期惡性血液病患者具有實質性好處，相關的研究結果發(fā)表在3月11日的在線版的《臨床腫瘤學雜志》（Journal of Clinical Oncology, JCO）上。
該研究對象為因多種原因無法耐受高強度治療方案，以及接受最低限度預處理allo-HSCT的患者。鑒于憑借GVT（移植物抗腫瘤）效應的allo-HSCT是可行的，因此可以治愈一定的惡性腫瘤。
華盛頓西雅圖Fred Hutchinson癌癥研究中心的Rainer Storb博士及同事稱，異基因移植的移植物抗腫瘤效應人們已熟知多年。而他們設計的最低強度預處理方案使可以檢查異基因HCT固有的GVT效應，以及未被方案相關毒性加重的移植物抗宿主?。℅VHD）。
研究期間，該小組對1092例患者的結果進行了分析。患者的中位年齡為52歲，患有晚期惡性血液病，接受了HLA匹配的親屬或非親屬供體HCT.移植前，患者只受過低劑量全身照射，一部分患者使用了氟達拉濱，一部分未用。移植后免疫抑制采用嗎替麥考酚酯加神經(jīng)鈣蛋白抑制劑。
作者指出該方案"避免了嚴重毒性，缺乏深刻的細胞毒性抗腫瘤作用，它的主要作用是維持移植物植入成功，96%患者達到了這一目的，并因而啟動了GVT免疫學效應。"
報告稱，根據(jù)疾病風險組情況，患者5年生存率在25%到60%之間。總體上，5年時，復發(fā)相關死亡率為34.5%,非復發(fā)死亡率為24%.
幾乎所有的惡化或復發(fā)都發(fā)生在移植后頭兩年內。研究人員將這歸因于移植后免疫抑制導致GVT效應減弱。后來隨著免疫抑制藥物的逐漸減少，供體免疫細胞控制了腫瘤進展。
大多數(shù)非復發(fā)性死亡由GVHD引起，這與移植物來自非親屬供體及出現(xiàn)嚴重共病有關。另一方面，研究人員報告，慢性GVHD降低復發(fā)或惡化風險，但非復發(fā)性死亡率增加恰好抵消了這一潛在好處。
鑒于這些研究成果，Storb博士及同事得出結論："主要的努力方向應是找到HCT后盡快控制惡性疾病進展的方法，更有效地預防具有臨床意義的GVHD."
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
Elecsys®ProGRP多中心評估研究推動肺癌多學科診療發(fā)展
肺癌已成為我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首，分別占比19.59%和24.87...[詳細]
-
[專家視角]晚期非小細胞肺癌的治療選擇
在我國，肺癌發(fā)病率位居惡性腫瘤首位，約為46.08/10萬，占所有惡性腫瘤...[詳細]
