據艾瑞咨詢發(fā)布的《2016中國互聯網醫(yī)療醫(yī)生需求洞察報告》數據顯示，58.9%的醫(yī)生認為隨訪重要，26%的醫(yī)生認為隨訪非常重要；在隨訪渠道上，60.3%的醫(yī)生有自主隨訪渠道，其中主要以電話和醫(yī)院隨訪系統為主，39.7%的醫(yī)生沒有自主隨訪渠道。而醫(yī)生人群使用診后隨訪平臺類的互聯網應用“使用過”占比43.1%，“最常使用”占比13.6%。

  從數據可以看出，超八成的

  認為

  重要，但是四成的醫(yī)生沒有自主隨訪渠道，說明醫(yī)生對隨訪平臺類的互聯網應用需求很大。另一方面，市面上也有很多專注于醫(yī)生端的互聯網應用服務平臺，而診后隨訪應用的使用率也不到五成，經常使用的比例更少。

  難免產生疑問：是什么原因導致互聯網醫(yī)療隨訪應用使用率低，具有什么特性的互聯網隨訪應用最有可能突破市場？

  為了回答以上問題，將從診后隨訪的主體需求、市面上的隨訪應用共性與不足、診后隨訪應用產品的突破方向三個方面分析。

  診后隨訪的主體需求分析

  互聯網醫(yī)療發(fā)展至今，以互聯網的連接、便捷、即時等特性，改造了醫(yī)療服務流，通過互聯網通道連接患者與醫(yī)生，實現在線預約、健康咨詢、院后康復等醫(yī)療服務，并逐漸觸及診療核心。業(yè)內逐漸形成一種共識：患者不愿為醫(yī)療周邊服務買單，真正產生價值的是診療服務環(huán)節(jié)。

  患者之所以用互聯網醫(yī)療平臺解決疾病健康問題，關鍵是平臺上的醫(yī)生提供

  ，所以互聯網醫(yī)療產品的目標在于醫(yī)生，只要抓住了醫(yī)生，就抓住了患者，診后隨訪市場同樣如此，需要找到醫(yī)生的實際痛點，并且轉換到產品層面。

  從醫(yī)生的角度看，面臨臨床工作量大、職稱晉升壓力大、陽光收入低等問題。對于診后隨訪來說，患者診后信息不暢，醫(yī)生無法有效管理等。醫(yī)生如果通過傳統的電話隨訪，往往患者數據的溯源存在問題，價值可信度低，如果通過醫(yī)院的隨訪系統，往往與患者的連接粘度不夠，與患者互動性差，所以醫(yī)生更希望互聯網診后隨訪產品能夠幫助他輕松管理患者并做患者隨訪跟蹤、收集臨床診療方案數據輔助臨床科研、提高診療工作效率與質量、醫(yī)療健康咨詢增加收入等。

  從患者的角度出發(fā)，其離開醫(yī)院的唯一需求就是疾病得到更好更快的恢復，提高診療質量。但是診后隨訪僅僅依靠醫(yī)生單方面推動還不行，更重要的是調動患者的積極性，激勵患者參與到診后治療與康復過程。通過疾病過程記錄強化患者的自我管理、自我參與的意識，把患者從被動配合角色轉變?yōu)閰f同治療的主動者，提高患者教育及依從性，參與治療過程，提高醫(yī)療效果。

  市面上的隨訪應用共性與不足

  互聯網醫(yī)療市面上很多關于醫(yī)患溝通交流的產品，既是醫(yī)生隨診隨訪的工具，又可幫助醫(yī)生管理患者，提升醫(yī)生工作效率，甚至成為醫(yī)生獲取患者的渠道，幫助醫(yī)生打造線上私人診所，提升個人品牌。

  筆者通過App Store以“隨訪”為關鍵詞搜索隨訪應用，出現的互聯網隨訪APP不下幾十種，體驗這些隨訪應用APP產品，發(fā)現產品功能共性有如下幾點：

  與隨訪患者即時通訊；

  對隨訪患者進行分組統計；

  記錄隨訪患者病歷資料；

  設置線上咨詢收費標準。

  市面上的隨訪管理工具基本可以做到即時通訊功能，患者與醫(yī)生之間可以直接對話聯系，醫(yī)生可以對自己的隨訪患者進行分組管理及數量統計，添加患者的病歷資料，并且可以為自己的咨詢設置收費標準等。

  比較理想的情況是：就診前，患者可以向醫(yī)生咨詢病情，醫(yī)患雙方進行初步的溝通和了解，患者可以對自身病情有初步的了解，有目標的去就醫(yī)，就診后，醫(yī)生可以對就診過的患者病情狀況進行隨訪跟蹤，了解病情的變化，及時調整診療方案，實現診前到診后的信息與疾病管理閉環(huán)。

  而目前的現實情況是，醫(yī)生平時工作非常忙，對患者的隨訪工作往往有心無力?；ヂ摼W醫(yī)療隨訪應用卻存在一個最大的不足：基本沒有與患者醫(yī)院就診的HIS、EMR數據連通，需要醫(yī)生自己手動輸入填寫患者基本資料、病歷信息等，大大增加了醫(yī)生的工作量，減輕了醫(yī)生使用意愿。

  另外還有一個問題：互聯網隨訪應用之間的醫(yī)患不是患者實體診療接觸的醫(yī)生，醫(yī)患間的信任度無法建立，醫(yī)生對患者具體病情不熟悉，無檢查、病歷資料支撐，往往無法給出確切的咨詢建議。

  種種現實及產品原因導致超八成醫(yī)生認為隨訪重要，但是互聯網隨訪應用使用率低的狀況。

  診后隨訪應用產品的突破方向

  既然如此，診后隨訪應用產品的突破方向在哪呢？

  根據對市面上的隨訪應用共性與不足的分析，發(fā)現當前做互聯網隨訪應用需要解決兩個核心問題：

  醫(yī)生與患者在線下有過診療行為接觸；

  隨訪平臺與醫(yī)院信息系統互聯互通；

  第一個問題搭建醫(yī)患之間的信息基礎，是真實的醫(yī)患關系，第二個問題減輕醫(yī)生的工作量，提高醫(yī)生隨訪效率與質量，并且可以幫助醫(yī)生收集一手科研資料。

  目前市面上也有隨訪應用嘗試解決以上兩個問題，采取兩種辦法：

  構建真實醫(yī)患連接：患者只有看病當場掃描才能建立聯系；

  患者資料自動同步：患者掃描認證后，自動同步檢驗檢查資料；

  采取這兩種方法并能夠實現的互聯網隨訪應用也許可以突破市場，把診前、診后、診后連接起來，打造診療信息及服務閉環(huán)，破除醫(yī)患間信任問題，幫助醫(yī)生提高效率并且輔助科研，激活醫(yī)生患者的使用動力。

  互聯網隨訪作為互聯網醫(yī)療的一部分，需要建立信任機制，提供可信、有溫度的醫(yī)療服務，同時，也需要建立醫(yī)生的評價監(jiān)管系統，幫助患者選擇醫(yī)生，促進醫(yī)生服務質量提升。在市場運營方面，比較認可B2B2C模式，互聯網隨訪平臺先與醫(yī)療機構合作，幫助醫(yī)療機構建立互聯網隨訪渠道，一方面可與醫(yī)療信息系統連通，另一方面可以建立有診療實質的醫(yī)患隨訪，對醫(yī)療機構醫(yī)生進行實名認證使用，增強患者信任度。

  目前在整個醫(yī)療市場，傳統醫(yī)療與互聯網醫(yī)療正在加速融合，隨著創(chuàng)新模式的探索，互聯網隨訪市場未必不能出現獨角獸企業(yè)。