隨著互聯(lián)網(wǎng)的崛起，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也悄然興起。以在線問診、信息查詢、咨詢等為主要運作方式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸成為改善醫(yī)療服務(wù)的主要發(fā)展趨勢。在線診療模式通過互聯(lián)網(wǎng)公司與知名醫(yī)師建立的合作關(guān)系，讓患者足不出戶便能與醫(yī)生進行即時有效的互動交流。

  行業(yè)通病 難破瓶頸

  前段時間，以好大夫為例的純線上運營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)被炒得沸沸揚揚，輿論是一波未平，一波又起，社會各界專家、學(xué)者紛紛參與到這場爭論中。服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療監(jiān)管、規(guī)范化系統(tǒng)完善、問責(zé)制度建立等一系列問題，被推上臺面進行深入分析、研討。隨后，好大夫在線與銀川市第一人民醫(yī)院簽約智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線下基地醫(yī)院，輿論才稍有緩和。在線醫(yī)療模式究竟春去何方，還需繼續(xù)探索。話雖如此，好大夫與醫(yī)院的簽約合作的舉措的確為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式提供了一條新的可借鑒之路。

  銀川市第一人民醫(yī)院宣布，已正式簽約成為好大夫在線銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線下基地醫(yī)院。同時，雙方合作的遠程專家門診正式開診。剛剛經(jīng)歷輿論風(fēng)波的好大夫，在此時選擇落地線下實體醫(yī)院，拋棄之前純線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位，與銀川市第一人民醫(yī)院“綁定”，可謂“懸崖勒馬”。將線下門診、病床、檢驗、影像等線下診療場所設(shè)置在銀川市第一人民醫(yī)院，把需要線下醫(yī)療服務(wù)的銀川患者安排到該場所就診?；颊咴诤么蠓蚧ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院問診后，如需進一步治療，將安排在銀川市第一人民醫(yī)院接受后續(xù)治療，并接受相關(guān)機構(gòu)對線上線下診療行為的全程監(jiān)管。

  此外，推出遠程專家門診，讓患者在本地醫(yī)生的現(xiàn)場指導(dǎo)下，與上級醫(yī)院專家，乃至北京、上海等地的全國專家，開展視頻問診，使患者可以享受“遠方專家的診療方案+本地醫(yī)生的便捷服務(wù)”。

  之所以醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療改革被放在重中之重的位置，源于這關(guān)系到國民的健康與安全。談及此處，必然會對每一環(huán)節(jié)做更加細致的考量。但反觀受眾，這樣的就醫(yī)方式遲遲無法普及，其實與傳統(tǒng)就醫(yī)理念密不可分。隨便進入一家醫(yī)院不難發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)人群年齡段的分布從40后向90后遞減，年齡越長，傳統(tǒng)觀念越是根深蒂固，運用互聯(lián)網(wǎng)的能力自然越低。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域首先要克服的，正是這種新舊觀念的矛盾。讓習(xí)慣面對面交流的患者，信任一家虛擬的醫(yī)院，是難題更是眾多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)努力奮斗的方向。

  在主流的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域中，春雨醫(yī)生在線上進行分診到診、預(yù)約掛號、電子處方、劃價繳費、診療報告查詢、慢病管理等，線下進行疾病診療、視頻問診、患者教育、藥品配送等其他環(huán)節(jié)，并立志實現(xiàn)從“在線看病”到“在線治病”的進化。與之相近的，還有就醫(yī)160公司，在運作模式相近的基礎(chǔ)上，推出社區(qū)全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生，立志打造網(wǎng)上醫(yī)院服務(wù)環(huán)節(jié)的閉環(huán)。在線診療模式形成了一個資源集中的“虛擬醫(yī)院”，固然能使患者有效地掌握就醫(yī)主動權(quán)。通過分診導(dǎo)診，能有效疏通患者、均衡醫(yī)療服務(wù)資源。

  從用戶角度而言，該行業(yè)的首要問題是與受眾間信任的建立。各大詐騙、隱私泄露案件隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展層出不窮，花費大量時間、精力建立起來的用戶習(xí)慣頃刻間面臨信任危機。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)資資格認證、醫(yī)療診斷權(quán)威性建立、前期服務(wù)和后期回饋渠道等方面的完善，成為該領(lǐng)域繼續(xù)向前發(fā)展路上的燃眉之急。

  從之前因立志打造純線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，而引發(fā)巨大的輿論風(fēng)波，到現(xiàn)在與實體醫(yī)院進行綁定，好大夫針對行業(yè)趨勢、用戶需求做出相應(yīng)的調(diào)整，盡管不少細節(jié)的規(guī)制還有待商榷，卻也算是立足用戶對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了一條新的思路。

  多方關(guān)注 謹慎把關(guān)

  對于新鮮事物，尤其在事關(guān)國民健康的問題上，各方需要在管理層面上更加謹慎，以免帶來不可估計的損失。在國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局牽頭的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院調(diào)研會中，上海華山醫(yī)院東院副院長張群華指出，“擁有線下實體醫(yī)療機構(gòu)，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的底線”。同時，原北大人民醫(yī)院院長王杉表明，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也好，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、云醫(yī)院也罷，終究只是個命名法，最終還是需要按照實體醫(yī)療機構(gòu)的標準進行審批”。盡管好大夫CEO王航認為，“強行捆綁互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和實體醫(yī)院，套用實體醫(yī)院的監(jiān)管辦法，對線上診療行為反而是一種放任。”

  從**層面來看，針對在線診療模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前我國還沒有專門針對在線問診過程中出現(xiàn)的醫(yī)患**的法律法規(guī)。一旦在問診過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故，危害的不僅僅是個人的健康安全，更是在這條本就緊張的醫(yī)患關(guān)系的傷口上，再劃上一道難以恢復(fù)的口子。而由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院剛剛興起，在線上線下和第三方平臺合作的過程中紅利驚人，大量企業(yè)涌入該領(lǐng)域，行業(yè)資源、標準參差不齊。線上線下職能、職責(zé)是否完全捆綁，針對省外醫(yī)資各為主體的局面，如何規(guī)制、整理也是各方關(guān)心的問題。因此，制定行業(yè)標準，***相關(guān)法律法規(guī)勢在必行。

  與此同時，企業(yè)方更需要積極響應(yīng)國家大政方針，切實考慮用戶需要，號召各界人士制定行業(yè)標準。一方面，從互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)療水準、運營渠道、服務(wù)水平等多方面進行考量，秉持優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)態(tài)度，真誠地向患者提供醫(yī)療服務(wù)。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實體醫(yī)院之間、各城市和醫(yī)院之間、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)之間也需要進行資源的優(yōu)化配置，能否真正達到醫(yī)資的互通有無、信息資源的優(yōu)化共享，還需多方的共同努力。

  無論是主張醫(yī)患之間的平臺、還是結(jié)合醫(yī)院等模式，從整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，還處在探索階段，未來的發(fā)展需要各方共同努力。一炮而紅的聲譽是不牢靠的，蜂擁而起的事業(yè)更是需要冷靜對待的。關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的聲音參差不齊，輿論層出不窮，對于剛剛興起的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不見得是壞事，或許正是各方的發(fā)聲，更能倒逼行業(yè)規(guī)范盡早***。