陳金雄簡介：**福州總醫(yī)院計算機應(yīng)用與管理科主任、全軍醫(yī)院信息化研究與技術(shù)支持基地主任、中國IT價值聯(lián)盟醫(yī)療分會理事長，曾被評為中國優(yōu)秀CIO 、全球優(yōu)秀CIO.

    信息化建設(shè)多年，從默默無聞到成為醫(yī)改支柱，歷經(jīng)了多年的發(fā)展與變革，從院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)（包含收費、管理、臨床診療等）的信息化打造，直到現(xiàn)在成為醫(yī)療與IT相互融合的產(chǎn)物。從幕后逐漸走向臺前，讓醫(yī)院單方建設(shè)的同時，讓患者同樣感受到其帶來的變化。被中國工程院院士李蘭娟女士稱為“醫(yī)療與IT的跨界達人”的**福州總醫(yī)院計算機應(yīng)用與管理科主任陳金雄在接受中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)記者采訪時表示，信息化無法取代醫(yī)療業(yè)務(wù)本身，只能讓醫(yī)療與IT更加融合。而且隨著“云大物移+智能”（云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療、智能診療）的技術(shù)發(fā)展，大家會逐漸感受到信息化建設(shè)的重要性，不能忽視其對傳統(tǒng)醫(yī)療的“顛覆性”改變。

    信息化提升醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展需求

    由于各級醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展水平不一致，依托“云大物移+智能”新技術(shù)的發(fā)展，讓醫(yī)院發(fā)揮其三大職能。一是連接患者和醫(yī)生；二是醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同；三是醫(yī)療責(zé)任主體，負責(zé)質(zhì)量管理、流程優(yōu)化和改進服務(wù)等。陳金雄舉例稱，以前一個新司機到了陌生的地方是無法開車的，而現(xiàn)在利用***也是可以有條不紊的駕駛。通過大數(shù)據(jù)、云計算等，一個醫(yī)生在強大的數(shù)據(jù)庫和認知計算的支撐輔助下是可以做診療的，而這也無形中給基層醫(yī)療機構(gòu)帶來很高的業(yè)務(wù)提升，促使“大醫(yī)院”不再看“小感冒”.讓各級醫(yī)療機構(gòu)承擔起各自的角色，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展，發(fā)揮分級診療的作用。

    大數(shù)據(jù)打造診療新模式

    其實大數(shù)據(jù)應(yīng)該分為“群體”和“個體”,從“群體”角度出發(fā)，可以根據(jù)采集的大量病歷樣本中研究分析出醫(yī)療診斷規(guī)律。從“個體”角度出發(fā)，就是結(jié)合個體的數(shù)據(jù)（基因、可穿戴設(shè)備、健康管理等）進行搜集和挖掘，進行個性化精準化醫(yī)療。并結(jié)合大數(shù)據(jù)“5V理論”（數(shù)量、速度、多樣化、真實性和價值性）出發(fā)，采集和管理有用處的數(shù)據(jù)，通過采集、存儲和管理對數(shù)據(jù)應(yīng)用和分析用很大的幫助。

    未來醫(yī)療對基礎(chǔ)架構(gòu)全新挑戰(zhàn)

    隨著信息化發(fā)展的迅速，對于基礎(chǔ)架構(gòu)的要求也隨之增強，陳金雄闡述了未來基礎(chǔ)架構(gòu)所面臨的四大挑戰(zhàn)。第一是打破內(nèi)外網(wǎng)邊界。目前醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)大部分是物理隔離，在未來有一天將打破內(nèi)網(wǎng)限制，在安全性保障的前提下，直接通過外網(wǎng)進行系統(tǒng)架構(gòu)的鋪設(shè)。第二是擴大無線使用。現(xiàn)在的醫(yī)院大部分還是以有線為主，無線充當?shù)氖禽o助作用。隨著無線技術(shù)的發(fā)展，將逐漸取代有線技術(shù)。第三是從計算能力和存儲能力角度，云端的概念將逐漸出現(xiàn)在大眾視野，無論是公有云還是私有云，“云”勢不可擋。第四是從醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同出發(fā)，不同醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)越來越普遍，信息的標準化和信息跨醫(yī)療機構(gòu)的交互性需要進一步提升。

    應(yīng)對未來醫(yī)療來襲  “云大物移智”迎接挑戰(zhàn)

    而針對以上挑戰(zhàn)，對于服務(wù)器的要求也具有較大的提升。之前一提到建機房就部署幾百平米的需求，現(xiàn)在一款云架構(gòu)的存在，承擔起了幾百平米的責(zé)任和擔當。而在云端部署的同時，仍需基礎(chǔ)架構(gòu)的支撐，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。

    對于IT基礎(chǔ)架構(gòu)的選型，陳金雄表示，一定要懂業(yè)務(wù)。在設(shè)計方案之初要將醫(yī)療業(yè)務(wù)本身的自身流程有一定的了解。比如說影像部門和臨床部門會涉及PACS的使用和調(diào)取，其帶寬要求較高。而門診部門對安全系數(shù)有較高的需求。由于基礎(chǔ)設(shè)施是為軟件服務(wù)，而軟件是為應(yīng)用和業(yè)務(wù)提供服務(wù)。在基礎(chǔ)架構(gòu)選擇時一定要能夠幫助客戶提升業(yè)務(wù)，集安全性、標準化、可靠性于一身，并能夠支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)本身，打造管理性能高效、成本低廉的產(chǎn)品。

    所以，基礎(chǔ)設(shè)施的最好選型是為了更好地服務(wù)“云大物移智”,而“云大物移智”的快速發(fā)展是為了打造更好的醫(yī)療協(xié)同新生態(tài)，軟硬件的最佳配合，最終都是“以患者為核心”,讓患者在醫(yī)療過程中真真正正體驗到信息化的“實惠”.