近些年，醫(yī)患沖突不斷，暴力傷醫(yī)事件也時(shí)有發(fā)生。老百姓將“看病難看病貴”歸咎于醫(yī)生，那么“看病難看病貴”與醫(yī)生有什么樣的關(guān)系？醫(yī)生應(yīng)改為此負(fù)責(zé)嗎？

    醫(yī)改是世界性難題，各個(gè)國(guó)家的醫(yī)療體制都存在這樣或者那樣的問題，但如果從看病難和看病貴的角度來(lái)看，中國(guó)真的不難也不貴！歐美也好，臺(tái)港也罷，沒有誰(shuí)可以不經(jīng)過預(yù)約就能夠看到醫(yī)生，急診也不是想看就可以去看的，因?yàn)槟阋娴氖羌卑Y才行！新加坡總理李光耀在英國(guó)訪問期間，夫人生病卻無(wú)法立即接受到醫(yī)療，只好專機(jī)回國(guó)治療。而在中國(guó)，你隨時(shí)可以去醫(yī)院看病，不是急診照樣可以看急診。

    據(jù)了解，在美國(guó)或者歐洲，生了腫瘤，預(yù)約一個(gè)磁共振檢查要3個(gè)月甚至6個(gè)月，住院手術(shù)則是一年以后的事情，而且費(fèi)用高的驚人，而在中國(guó)看病能享受最好、最快捷的醫(yī)療，費(fèi)用也非常便宜。就拿磁共振來(lái)說(shuō)，都是一樣的機(jī)器，中國(guó)購(gòu)買還要貴一些，因?yàn)檫\(yùn)費(fèi)和關(guān)稅，但檢查費(fèi)卻是天差地壤之別，在美國(guó)做一個(gè)磁共振費(fèi)用是二千美元左右，在上海只有伍佰元，不足一百美元，美國(guó)還要另外支付醫(yī)生的診斷費(fèi)幾百美元，而中國(guó)醫(yī)生的診斷費(fèi)是包含在檢查費(fèi)之中的，真的是白菜價(jià)。

    新公布的上海市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格目錄之中，一次大搶救僅僅72元，其中包括：

    1、成立專門搶救班子；

    2、主管醫(yī)生不離開現(xiàn)場(chǎng)；

    3、嚴(yán)密觀察病情變化；

    4、搶救涉及兩科以上及時(shí)組織醫(yī)院內(nèi)外會(huì)診；

    5、專人護(hù)理，配合搶救。

    從中可以看出，需要至少兩三個(gè)醫(yī)生和兩三個(gè)護(hù)士，時(shí)間長(zhǎng)短最少以小時(shí)計(jì)算，而72元意味著什么呢？給寵物狗洗一次澡也要70元，只不過十幾分鐘而已！如果給寵物狗組織一次會(huì)診，收費(fèi)可達(dá)1000元——2000元！人命不如狗，何其可笑。

    醫(yī)生的價(jià)值被嚴(yán)重低估，醫(yī)生的收入是通過大強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的勞動(dòng)所獲得，勞動(dòng)法規(guī)定的勞動(dòng)時(shí)間在任何一家醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)都存在巨大難度。

    那為何中國(guó)老百姓會(huì)覺得看病難？在中國(guó)的醫(yī)療體制中，所謂的三級(jí)醫(yī)療體制已經(jīng)名存實(shí)亡，患者都要到三級(jí)大醫(yī)院看病，二級(jí)醫(yī)院勉強(qiáng)維持，一級(jí)醫(yī)院門可羅雀，全國(guó)人民上協(xié)和，到三級(jí)醫(yī)院看病當(dāng)然難了，可去二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院一點(diǎn)也不難。

    那為何老百姓會(huì)覺得看病貴？那是因?yàn)樵诋?dāng)前的醫(yī)療體制下，**只支付公立醫(yī)院一部分財(cái)政補(bǔ)貼，而絕大部分財(cái)政支出都需要公立醫(yī)院自付，公立醫(yī)院相當(dāng)于自付盈虧。外加我國(guó)醫(yī)生收入長(zhǎng)期處于較低水平，醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價(jià)值長(zhǎng)期處于低位，這些均導(dǎo)致以藥養(yǎng)醫(yī)、大檢查、大處方等行為，而所有這些都需老百姓買單。

    因此，在中國(guó)所謂的“看病難看病貴”其實(shí)是一個(gè)偽命題，醫(yī)生作為看病的實(shí)際施行者，只是不合理醫(yī)療體制的最大的替罪羊而已。

    因此，醫(yī)改的重點(diǎn)不是繼續(xù)降低價(jià)格，不是把錢投給縣醫(yī)院或者中心醫(yī)院，而是應(yīng)該恢復(fù)和建立合理的分級(jí)診療模式，改變?nèi)?jí)醫(yī)院人滿為患的狀態(tài)；而是采取有效措施讓醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生下沉；而是切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，改善激勵(lì)措施，讓醫(yī)生的陽(yáng)光薪酬與其付出得到匹配。只有這樣每一個(gè)患者才能及時(shí)享受到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)，每一個(gè)醫(yī)生才能投入最大熱情去服務(wù)百姓！