少數(shù)民族易并發(fā)腎臟疾病，主要包括非洲裔美國人和西班牙裔；因此，了解不同種族人群腎臟功能和心血管（CV）疾病預(yù)后之間的關(guān)系是非常有意思的。我們調(diào)查不同種族婦女腎臟功能和心血管事件的相關(guān)性，并且評(píng)估了婦女健康協(xié)會(huì)種族引起的效應(yīng)修飾。

    本研究招募19411名50歲到79歲絕經(jīng)期婦女，測定基線血肌酐濃度（同位素稀釋質(zhì)譜法測定法），用以估計(jì)其腎小球?yàn)V過率（eGFRs）。這些婦女中，非西班牙裔白人8921名，非洲裔7436名以及西班牙裔3054人。

    預(yù)測：eGFR分類（暴露因素）；種族（效應(yīng)修飾因子）患者預(yù)后主要分3種臨床心血管事件：心肌梗死，卒中或者心血管相關(guān)死亡。

    多變量校正后，應(yīng)用相對(duì)危險(xiǎn)回歸，評(píng)估eGFRs以及CV事件之間的關(guān)系，并且檢測種族效應(yīng)修飾。

    研究結(jié)果顯示：平均隨訪7.6年，共1424件CV事件（653例心肌梗死，627例卒中，297例CV相關(guān)死亡）發(fā)生。然而，eGFR和CV事件呈曲線相關(guān)，并且種族不同，eGFR與CV預(yù)后的相關(guān)性不同。在分層分析中，我們觀察到在非西班牙裔白人中eGFR與CV預(yù)后呈U型相關(guān)，然而非洲裔則呈曲線相關(guān)，低eGFR與高CV危險(xiǎn)因素相關(guān)，高eGFR與低CV危險(xiǎn)因素相關(guān)。在西班牙裔人群中，eGFR異常的婦女較少，心血管事件的發(fā)生也較少。

    局限性：缺少尿白蛋白的測定；混雜因素的影響研究結(jié)果表明，在絕經(jīng)期婦女中，eGFR和CV危險(xiǎn)因素相關(guān)性在非西班牙裔白人中以及非洲裔美國婦女之間存在差異。