美國(guó)一項(xiàng)研究表明，與非超重人群相比，肥胖的年輕人可能更容易患卒中。研究人員對(duì)2350名巴爾的摩和華盛頓地區(qū)居民進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在排除了年齡、性別和種族因素后，肥胖可使青年人卒中風(fēng)險(xiǎn)增加57%.

    來(lái)自巴爾的摩退伍軍人醫(yī)院的神經(jīng)病學(xué)教授、高級(jí)研究員Steven Kittner博士指出，這樣的風(fēng)險(xiǎn)增加除了體重外，可能與吸煙、高血壓或糖尿病相關(guān)。即便如此，該研究結(jié)果拓展了卒中與肥胖相關(guān)性研究，提供了新的證據(jù)證明風(fēng)險(xiǎn)不僅存在于老年人，也存在于年輕人。“這也是投入資源扭轉(zhuǎn)兒童和年輕成人肥胖流行的另一個(gè)原因，”Kittner在郵件中說(shuō)。

    依據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的資料，超過(guò)三分之一的美國(guó)兒童超重或肥胖。CDC估計(jì)，在過(guò)去的30年，兒童肥胖增加了一倍多，十幾歲的青少年肥胖翻了4倍。超過(guò)三分之一的美國(guó)成年人，即7800多萬(wàn)人肥胖，更多的人超重。肥胖使這些成年人患心臟病、糖尿病、卒中和某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。CDC估計(jì)每年肥胖產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1470億美元。Kittner和他的同事比較了1201例首次卒中發(fā)生在15歲至49歲之間的患者，對(duì)照組為1154例年齡和性別匹配的非卒中患者。

    在調(diào)整了年齡和種族后，肥胖男性的卒中風(fēng)險(xiǎn)比正常體重的同齡人增加73%,女性為46%.但對(duì)吸煙、高血壓和糖尿病也進(jìn)行調(diào)整后，男性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加只有34%,女性為7%.

    因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿≈辽俨糠钟煞逝忠?，作者在《Stroke》雜志中認(rèn)為這兩種分析，從公共健康的角度來(lái)看，前者更重要。“肥胖的預(yù)防是重要的，因?yàn)橛辛钊诵欧淖C據(jù)表明肥胖可增加糖尿病和血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)，”Kittner說(shuō)。

    作者指出，該研究的局限性在于，它依靠參與者自己報(bào)告身高和體重，這可能低估了肥胖與卒中之間的聯(lián)系，因?yàn)殄e(cuò)誤的信息往往低估自己的體重，而不是高估。

    然而，來(lái)自康涅狄格州紐黑文耶魯醫(yī)學(xué)院的教授Walter Kernan博士在研究社論中寫道，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了認(rèn)識(shí)到肥胖作為青年卒中危險(xiǎn)因素，和采取措施控制相關(guān)疾病如高血壓的必要性。

    Kernan在郵件中寫道：“如果我們具有安全、有效、可廣泛接受和使用的治療肥胖的方法，那么治療肥胖而不是改變它的后果才是最有意義的。”

    Kernan補(bǔ)充道，既然沒(méi)有一種完美的方式保證肥胖患者減重，臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)肥胖患者進(jìn)行定期評(píng)估，看他們是否已經(jīng)準(zhǔn)備考慮減肥計(jì)劃。對(duì)于大多數(shù)尚未準(zhǔn)備改變飲食習(xí)慣或行為減肥的患者，定期篩查以診斷和治療心血管并發(fā)癥（如高血壓）是必要的。

    編譯自：Obesity May Increase Stroke Risk in Young Adults.Medscape. May 18, 2015