近日，一篇題為《臨總是一個怎樣的過程》的文章在網(wǎng)上熱傳，該文揭秘了人們臨終時的生理狀態(tài)，指出有些病人甚至直到生命的最后一刻仍在接受創(chuàng)傷性的治療，而病人受到的痛苦和不適直到死亡也沒有得到充分的解脫，提醒病人家屬，珍惜臨終前和病人的相處，別讓親人接受無謂的有創(chuàng)治療。
 

    其實，近年來，在北上廣的癌癥患者和醫(yī)生群體中，“緩和醫(yī)療”一詞正在被人們頻繁提及。“緩和醫(yī)療”與臨終關(guān)懷相似，其支持者主張，既然死亡已不可逆轉(zhuǎn)，那么不如放棄積極治療手段，轉(zhuǎn)而利用藥物鎮(zhèn)痛、心理撫慰等綜合方法，緩解病人的痛苦，讓病人得以享受最后的自由時光，從容不迫地與家人告別，走完人生最后一段路。

    病人故事 他們愿安寧地走向死亡

    “醫(yī)生，我沒有什么要求，只求你讓我有一個月的時間，開心地吃喝，完成心愿。”時隔多年，中山大學附屬第六醫(yī)院大外科主任兼胃腸外科主任林鋒教授依舊對一位晚期胃癌病人的請求記憶猶新。這位病人拒絕家人讓他“再搏一次”的請求，擔心手術(shù)后身體虛弱，只能躺在床上告別人生。

    “實際上，臨終病人在不接受治療的情況下，可以過得安寧、平和。”中山大學腫瘤防止中心綜合科主任張蓓主任醫(yī)師曾在澳大利亞目睹過“緩和醫(yī)療”的效果。病人是她的一位親友，老人患乳腺癌晚期，發(fā)病時已出現(xiàn)肝、腦、骨轉(zhuǎn)移，也就是俗稱的“晚期中的晚期”.送到醫(yī)院后，三位當?shù)貙＜易龀隽?ldquo;不予治療、進入臨終關(guān)懷”的診斷。盡管心情悲痛，家屬還是尊重醫(yī)生的專業(yè)判斷，將老人接出醫(yī)院。

    老人希望這輩子能去坐一回郵輪，看看大海。在家人和社工的支持下，去世前三個月，她實現(xiàn)了這個愿望。除了鎮(zhèn)痛治療，老人的確停止了“積極治療”.她每天都積極地面對“可能是生命中的最后一天”.腫瘤持續(xù)擴散，老人因疼痛無法進食，營養(yǎng)狀況惡化，家屬將她送入醫(yī)院，但醫(yī)院提供的也只是鎮(zhèn)痛和打營養(yǎng)針。最后，老人的女兒告訴張蓓：“唯一安慰的是，媽媽走時安詳，沒有受太多苦。”

    緩和醫(yī)療 支持者在逐漸增多

    “緩和醫(yī)療”有人稱之為“安寧療法”.緩和醫(yī)療‘與’臨終關(guān)懷‘的概念更為相近。“林鋒教授指出，它是指對生命即將走到終點的癌癥晚期病人、慢性病終末期病人，放棄使用激烈的治療手段。

    ”緩和醫(yī)療“理念問世近半個世紀，在我國**、香港地區(qū)，當醫(yī)生判斷末期病人生命只有六個月時，就會啟動法律程序，病人可以提前立下醫(yī)療遺囑，放棄呼吸機等有創(chuàng)搶救，進入”安寧療護“階段。病人可接受音樂治療師、營養(yǎng)師、臨床心理學家的指導，有宗教信仰者還可接受宗教人士的指導，完成宗教告別儀式。

    在大陸地區(qū)，緩和醫(yī)療的支持者也在逐漸增多。”對飽受疾病折磨、身體虛弱的病人來說，做手術(shù)非常痛苦。“林鋒解釋說，最后的搶救更沒有意義，徒增病人痛苦，倒不如讓病人盡量在家屬的陪伴下，安靜和有尊嚴地離去，這是對生命的真正關(guān)懷。

    另一種現(xiàn)實的考慮，則建立在經(jīng)濟和醫(yī)療資源層面上，緩和醫(yī)療的花費要比所謂的”積極醫(yī)療“要低。

    醫(yī)生建議 臨終關(guān)懷親屬做好四件事

    ”從醫(yī)療上說，接受臨終關(guān)懷的癌癥病人必須得到鎮(zhèn)痛治療和營養(yǎng)支持，以減少癌痛，改善營養(yǎng)狀況。“張蓓建議，病人不一定要去大醫(yī)院，可以選擇距離家近、設(shè)有腫瘤科的綜合醫(yī)院，接受基本的醫(yī)療支持，同時便于親人探視。

    與親人多待一會兒，聽聽兒女的聲音，握緊親人溫暖的雙手，對臨終病人來說，效果堪比鎮(zhèn)痛藥。然而，親人在陪伴時不能只與病人”淚眼相望“.

    醫(yī)生建議，親屬要做好四件事。

    1.專心傾聽。聽他們談人生，記錄他們的音容笑貌。

    2.協(xié)助病人彌補人生的遺憾。例如推著他們到公園去感受自然之美，去見最思念的親人和久別的朋友，一同欣賞病人最喜歡的音樂。

    3.幫助他們回顧人生，肯定他們過去的成就?？梢宰x讀以前的日記和情書，看家庭錄像和相片。

    4.妥當?shù)匕才藕门c親友的告別和后事的處理。追悼會上選用什么照片，對墓地有何要求，還有什么心愿要交代家人去做等等。如果當面提及這些問題令家屬難以啟齒，也可以讓其他親友或者病人信任的醫(yī)護人員在一旁幫忙詢問。

    心理診室 逆境中自嘲能平衡心態(tài)

    在舞會上，一位個頭偏矮的男子邀請一位窈窕的女子跳舞，可女孩拒絕說：”我從不與比我矮的男子跳舞。“男子聽后一愣轉(zhuǎn)而笑說：”我真是武大郎開店找錯了幫手。“自嘲使那位***志擺脫了窘境并扭轉(zhuǎn)局面。

    生活不可能一帆風順。而我們處理問題的方式，決定了自我心態(tài)健康與否。一味逃避嘲諷反而會引起心理不平衡，進而影響到身體健康，遭到別人更大的嘲笑。最好的做法是，也笑一笑自己干得很糟的事情，平息可能發(fā)生的風波，這樣做，自己愉悅了身心，別人反而對你不敢輕視了。