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《2013肌肉松弛藥合理應(yīng)用的專家共識(shí)》內(nèi)容簡介:
隨著全身麻醉的增加,肌肉松弛藥(肌松藥)應(yīng)用明顯增多。隨著臨床應(yīng)用肌松藥的種類增加和經(jīng)驗(yàn)積累,有必要對(duì)《肌肉松弛藥合理應(yīng)用的專家共識(shí)(2009)》進(jìn)行修訂,以指導(dǎo)更合理和安全地應(yīng)用肌松藥。
《2013肌肉松弛藥合理應(yīng)用的專家共識(shí)》內(nèi)容預(yù)覽:
隨著全身麻醉的增加,肌肉松弛藥(肌松藥)應(yīng)用明顯增多。隨著臨床應(yīng)用肌松藥的種類增加和經(jīng)驗(yàn)積累,有必要對(duì)《肌肉松弛藥合理應(yīng)用的專家共識(shí) (2009)》進(jìn)行修訂,以指導(dǎo)更合理和安全地應(yīng)用肌松藥。使用肌松藥的目的(1)消除聲帶活動(dòng)順利完成氣管內(nèi)插管。(2)滿足各類手術(shù)或診斷、治療對(duì)肌 松的要求。(3)減弱或終止某些骨骼肌痙攣性疾病引起的肌肉強(qiáng)直。(4)消除患者自主呼吸與機(jī)械通氣的不同步。肌松藥的合理選擇置入喉罩或氣管插管1.選 用起效快和對(duì)循環(huán)功能影響小的肌松藥,縮短置入喉罩或氣管內(nèi)插管時(shí)間,維護(hù)氣道通暢、防止反流誤吸,降低誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)變化。2.起效最快的肌松藥是琥 珀膽堿和羅庫溴銨。嬰幼兒誘導(dǎo)期應(yīng)用***后短時(shí)間內(nèi)追加***有可能引起重度心動(dòng)過緩,嚴(yán)重者可引起心搏驟停。***引起的不良反應(yīng)較多,應(yīng)嚴(yán)格 掌握其適應(yīng)癥和禁忌證。3.用非去極化肌松藥置入喉罩,其劑量為1~2倍ED95,氣管內(nèi)插管劑量為2~3倍ED95,增加劑量可在一定程度上縮短起效時(shí) 間,但會(huì)相應(yīng)地延長作用時(shí)間及可能增加不良反應(yīng)。
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近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關(guān)性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細(xì)]
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