一名61歲有陣發(fā)性心房顫動(dòng)和心絞痛的男性因牙齦出血一天入院。他規(guī)律服用的藥物包括華法令1.5mg/天和胺碘酮200mg/天。兩天前他服用了一些中草藥。

    他入院時(shí)的血壓是126/71 mmHg，脈搏64次/分，呼吸20次/分。除牙齦出血外體格檢查均正常。

    凝血功能檢查結(jié)果顯示：
 

    問題

    那種中藥會(huì)與華法令相互作用？

    （a）洋金花

    （b）苦參

    （c）麻黃

    （d）丹參

    （e）苦杏仁

    正確答案附于文末。

    總體評(píng)價(jià)1

    入院前這名患者服用了“丹參”和其他中草藥治療胸痛。這種中藥通常用于治療動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的疾病，如心血管和腦血管疾病。“丹參”可通過抑制血小板聚集等多種途徑影響凝血。對(duì)大鼠的研究提示它可降低R－華法令和S－華法令的清除。

    總體評(píng)價(jià)2

    服用華法令的患者如果同時(shí)使用“丹參”則抗凝作用可能放大。迄今已有多份關(guān)于“丹參”和華法令同時(shí)使用造成過度抗凝和出血的報(bào)道。


    正確答案

    問題1：（d）丹參