發(fā)病率快速上升

    就診率一直很低

    從2009年開始，北京市通州區(qū)退休教師劉老師就發(fā)現(xiàn)老伴經(jīng)常丟三落四，有時(shí)買菜回來，過了一會(huì)兒又拿著購物袋往外走，還經(jīng)常反復(fù)做同一個(gè)動(dòng)作，比如對(duì)電源開關(guān)，開了又關(guān)，關(guān)了又開。

    “老糊涂了。”這是劉老師對(duì)老伴的總結(jié)，為這她沒少數(shù)落老伴，甚至還生過氣、發(fā)過火。

    在她看來，70歲的人出現(xiàn)這些是正?，F(xiàn)象，就沒往心理去。然而一年后，老伴開始出現(xiàn)一些奇怪的精神癥狀，比如煩躁，以前愛出去遛彎，現(xiàn)在也不愿意出去了，常常悶在家里。后來，在一家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，劉老師拿到老伴的診斷證明：阿爾茨海默病。劉老師說：“要是早點(diǎn)去看醫(yī)生就好了。”

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組成員、武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)科章軍建教授說，調(diào)查顯示，47%的老年性癡呆患者的家屬會(huì)像劉老師那樣，認(rèn)為病人的狀況是自然衰老的結(jié)果，是“老糊涂”了。由于這一錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，我國老年性癡呆癥患者的就診率一直很低。調(diào)查顯示，我國輕度老年性癡呆患者就診率僅為14%。

    與之對(duì)應(yīng)，近年來，我國老年性癡呆發(fā)病率快速上升。中國老年保健協(xié)會(huì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在上海等發(fā)達(dá)城市，老年性癡呆的發(fā)病率正以每年1.4%的速度上升。中國老年性癡呆協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)王蔭華教授介紹，我國老年性癡呆患者最保守的估計(jì)也有600萬人。老年性癡呆已成為我國繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后，導(dǎo)致老年人死亡的第四大病因。

    經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重

    應(yīng)力推早期防止

    老年性癡呆引發(fā)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重。如果國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2010年全球老年性癡呆造成6040億美元經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的報(bào)告無誤，則這些錢可以打造出一個(gè)世界第18大“經(jīng)濟(jì)體”，超過連鎖巨頭沃爾瑪4140億美元的年均受益。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)總干事、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師魏翠柏說，在我國，一個(gè)老年性癡呆患者一個(gè)月藥費(fèi)的支出就達(dá)800元~900元，按全國有600萬名患者計(jì)算的話，每年至少要花掉藥費(fèi)576億元。

    據(jù)了解，在老年性癡呆中最為常見的是阿爾茨海默病，大約占七成。其次是血管性癡呆，此外還有帕金森氏病癡呆和路易體病癡呆等不同類型。而老年性癡呆作為一種影響記憶、思考、行為與日常生活能力的進(jìn)行性障礙綜合征，病人從輕度記憶與認(rèn)知障礙發(fā)展到最后的植物狀態(tài)，要經(jīng)歷幾年甚至幾十年。早期防止，是世界公認(rèn)的延緩老年性癡呆發(fā)生發(fā)展的有力措施。

    今年4月，國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)和美國**衛(wèi)生院在芝加哥發(fā)布阿爾茨海默病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)和指南，提出對(duì)阿爾茨海默病進(jìn)行早期篩查，積極進(jìn)行早期干預(yù)。

    “老年性癡呆復(fù)雜的發(fā)病機(jī)理，導(dǎo)致人們對(duì)其知曉率低。”魏翠柏說，需要提醒的是，老年性癡呆的患者癥狀各不相同，比如血管性癡呆癥多發(fā)生于腦卒中患者中，會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常、面部下垂等。而帕金森氏病癡呆患者的癥狀包括走路僵硬、經(jīng)常摔倒等。魏翠柏說，早期發(fā)現(xiàn)、診斷老年性癡呆，早期延緩甚至阻斷病情發(fā)展，不僅對(duì)患者，也對(duì)整個(gè)家庭、社會(huì)都有著重要意義。