您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 衛(wèi)計委長談十二五:大陸醫(yī)改目標“人人享醫(yī)保”
香港《星島日報》21日刊出專訪衛(wèi)計委長陳竺的文章,陳竺指出,大陸醫(yī)療改革實施已逾兩年,基本醫(yī)保覆蓋率已達九成五,近期醫(yī)改有五項要點,包括消除“以藥補醫(yī)”等,“十二·五”期間將全面推行公立醫(yī)院改革,堅持基本醫(yī)療公益性方向。他稱贊醫(yī)療衛(wèi)生制度體系投入小收效大,希望今后加強合作。
“香港的公立醫(yī)療體制有很多長處。”陳竺表示,香港醫(yī)療衛(wèi)生投入僅占香港GDP五個百分點,但健康產(chǎn)出相當高。“香港公立醫(yī)院一年用藥不到三十億港幣,大陸一個大城市則要三、四百億(人民幣,下同),但是用藥還沒有香港的好。”香港醫(yī)務人員收入很高,如果大陸能把藥費省下來,提供給醫(yī)生就好了。
“看病難、看病貴”近年來在大陸廣受抱怨,以致不少民眾生病卻不敢求醫(yī)。陳竺表示,醫(yī)改遠期目標是到2020年建成“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的制度”,同時堅持基本醫(yī)療服務公益性方向。
不過,醫(yī)改在哪個國家都不容易,大陸還需“一個長期艱苦的探索過程”。
陳竺認為,是“醫(yī)保不完善”導致民眾經(jīng)濟負擔較重。目前大陸已有12.7億人得到“基本醫(yī)保”,覆蓋率達九成五,其中8.33億人享受“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”,今年**補貼水平為每人200元,并有望獲得政策內(nèi)住院費用七成報銷。相比十年前,醫(yī)保覆蓋率僅為一成五。
不過,他直言,大陸醫(yī)保仍是較低水平,治療較嚴重疾病,還需自己負擔大部分費用。醫(yī)患關系緊張也須通過完善醫(yī)保、醫(yī)療公益性體制解決。如果看病花了很多錢,最后卻落得“人財兩空”,醫(yī)患關系“很難搞得好”。
大陸醫(yī)療機構曾經(jīng)技術服務價格低廉,以致不能維持成本,陳竺稱,當時給出的政策是“以藥補醫(yī)”,通過藥品使用拿到15%加成,但幾年前卻變成了“鼓勵醫(yī)療機構創(chuàng)收”,導致藥品濫用。醫(yī)療機構逐漸背離公益方向,“也是財政投入不足的產(chǎn)物。”
醫(yī)改實施兩年有余,陳竺認為,已實現(xiàn)公立醫(yī)院藥品價格、基層門診和住院費用下降的成效,同時小區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)民眾人數(shù)明顯上升,滿意度亦有所提高。
“十二·五”規(guī)劃要求人均預期壽命提高一歲,同時要把衛(wèi)生總費用中個人承擔比例降至三成以下。陳竺相信,規(guī)劃目標能夠?qū)崿F(xiàn)。“體系龐大、積累問題特別多”的公立醫(yī)院改革,將在“十二·五”期間全面推行,近期會形成比較完整的改革模式。
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