第一，醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務(wù)技術(shù)定價遠遠低于成本，違背了價值規(guī)律，導致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償。因此，看病貴主要體現(xiàn)在藥價貴、耗材貴上。

第二，**在治理藥品回扣問題上懲罰力度不夠。很少有人因收回扣被吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，一些醫(yī)生存在“法不責眾”的僥幸心理。

公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點和重點，而能否根治藥品回扣問題，關(guān)系到醫(yī)改的成敗，群眾對此寄予很高的期望。因此，治理藥品回扣不能搞“一陣風”，而必須對癥下藥，從制度建設(shè)入手，先疏后堵，這樣才能解決深層次問題。

所謂“疏”，就是提高醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值，讓醫(yī)生獲得較高的經(jīng)濟地位和社會地位。醫(yī)生在追求個人利益的同時，實現(xiàn)患者利益和社會利益的“多贏”。

所謂“堵”，就是建立治理回扣的“高壓線”制度，在確保醫(yī)務(wù)人員獲得合理收入的前提下，依法嚴懲收受藥品回扣行為，讓違規(guī)者付出應(yīng)有的代價。

如果只堵不疏，或者只疏不堵，都難以根治藥品回扣現(xiàn)象。

（白劍峰采訪整理）