三、月骨周圍脫位
受傷機(jī)制:摔倒時(shí)手背伸、尺偏和旋前位著地,發(fā)生月骨周圍脫位。
臨床表現(xiàn):腕部腫脹向背側(cè)突出,屈伸活動(dòng)受限,局部疼痛、壓痛。
診斷要點(diǎn):①正位片上頭月骨重疊,關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)消失或變窄;②側(cè)位片上月骨原位不動(dòng),橈月關(guān)節(jié)正常,月骨上關(guān)節(jié)面空虛;③頭狀骨位于月骨背側(cè)緣的后上方;④舟狀骨向背側(cè)脫位;⑤可伴有橈骨背緣骨折。
四、經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位
受傷機(jī)制:摔倒時(shí)手背伸、尺偏和旋前位著地,發(fā)生月骨周圍脫位。
診斷要點(diǎn): ①舟狀骨骨折;②正位片上頭月關(guān)節(jié)間隙異常;③側(cè)位片上月骨原位不動(dòng),舟狀骨近側(cè)骨折塊和月骨與橈骨的關(guān)系正常,月骨上關(guān)節(jié)面空虛;④頭狀骨位于月骨背側(cè)緣的后上方。
五、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位
受傷機(jī)制: 跌倒時(shí)手掌著地,腕過度背伸。
診斷要點(diǎn):①尺、橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側(cè)移位,月骨窩狀關(guān)節(jié)空虛;④頭骨位于月骨后方;⑤月骨和舟狀骨近端與橈骨關(guān)節(jié)可正?;蛳蛘苽?cè)半脫位。
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