第一講：切脈當(dāng)明部位所主

    左手：

    寸部浮取為小腸；沉取為心臟（心與小腸相表里，小腸為太陽經(jīng)，心為少陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）關(guān)部浮取為膽；沉取為肝臟（肝與膽相表里，膽為少陽經(jīng)，肝為厥陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）尺部為腎陰（人身體左側(cè)為陰，右側(cè)為陽）

    右手：

    寸部浮取為大腸；沉取為肺臟（肺與大腸相表里，大腸為陽明經(jīng)，肺為太陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）關(guān)部浮取為胃；沉取為脾（脾與胃相表里，胃為陽明經(jīng)，脾為太陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）尺部為腎陽也主膀胱（人身體左側(cè)為陰，右側(cè)為陽，膀胱為太陽經(jīng)）

    附：常規(guī)切診按上述部位來定，有時(shí)候要從整體來把握。

    整體來看：寸主上焦（包含頭部、頸部、咽、甲狀腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）；關(guān)主中焦（包含胃、脾、肝、膽、胰腺、十二指腸、空腸、回腸）尺主下焦（腎、膀胱、子宮及附件、生殖器、下肢）

    第二講：切脈當(dāng)明切之何物(此講純用白話，無法盡意，單用古文，無法闡明，最后弄得文白夾雜，望讀者見諒)

    問：切脈切的不是橈動(dòng)脈？

    答：此知其一，不知其二。如若只是認(rèn)為所切之脈為橈動(dòng)脈，則終身被脈象困擾（僅一根血管的一段，如何能判定全身疾病？），也會(huì)受西醫(yī)的理論左右，對(duì)自己切脈之結(jié)果毫無信心。要明此理，得詳而論之。

    心主血脈，眾所知也，血液的運(yùn)行依靠心之鼓動(dòng)，心乃血行之源動(dòng)力，心之無力，血行自然緩慢；心力亢盛，血行自然順暢，此理淺顯而自然。

    肺主氣，也是眾所知也，氣的運(yùn)行依靠肺之開闔，肺乃氣行之源動(dòng)力，肺虛開闔無力，氣行自然緩慢，肺之開闔強(qiáng)盛，氣行自然順通，此理雖淺，而識(shí)之人不多也。

    寸口為手太陰肺經(jīng)循行之所（《靈樞·經(jīng)脈》....下廉，入寸口，上魚，循魚際.....）；橈動(dòng)脈也正好從此走行，兩者相并而行，切脈取寸口，其實(shí)切的是肺經(jīng)與橈動(dòng)脈合并之處。

    問：肺為氣之源動(dòng)力何以為憑?

    答：《內(nèi)經(jīng)》：“一呼一吸，四至為息”。此以呼吸定心之動(dòng)率。   “一呼氣行三寸，一吸氣行三寸，呼吸既定，脈氣行去六寸。以一萬三千五百息算之，共得八百一十丈。以脈數(shù)之十六丈二尺折算，應(yīng)周行身五十度，此晝夜脈行之 度數(shù)準(zhǔn)則也；其始從中焦注手太陰，終于足厥陰，厥陰復(fù)還注手太陰”。此乃肺主氣，為氣之源動(dòng)力，明鑒也。

    或問：寸口肺經(jīng)脈何以決臟腑？

    答曰：這好比西醫(yī)聽虛里而辨心臟之疾病。肺既為氣之源動(dòng)力，自然對(duì)周身臟腑之疾患有其感應(yīng)（好比爾家之用電器短路或功率過大，而輸電站有感應(yīng)一般），取寸 口原因有二：其一，肺經(jīng)循此處而表淺便于可以感應(yīng)；其二，與脈之相依，影響脈之形態(tài)。兩者相和，則切脈者方可依據(jù)脈形態(tài)之變化而推求臟腑經(jīng)氣之變化。

    第三講：切脈需煉習(xí)基本功

    脈法煉習(xí)開始是練習(xí)手指的敏感度和醫(yī)者的心靜程度，手下無感，如切樹皮；心中浮躁，難辨細(xì)微。余氏脈法練習(xí)分五步，達(dá)三步者，再研究脈經(jīng)則非常容易。五步概括為：“金”、“革”、“羽”、“水”、“氣”。

    第一步“金”法：即用食指、中指、無名指貼在金屬表明，做切脈狀，細(xì)心體會(huì)手指血管搏動(dòng)的感覺。此為第一步，很容易體會(huì)到，此步重點(diǎn)是凝神靜氣的修煉。達(dá)到純熟后，切脈容易入靜，縱有百人在身邊吵鬧，都能入靜切脈。

    第二步“革”法：即用食指、中指、無名指貼在柔軟的皮革或海棉上，做切脈狀，細(xì)心體會(huì)手指血管搏動(dòng)的感覺。此為第二步，有些難度，但如果修煉到位后，基本沒有摸不到的脈象。

    第三步“羽”法即用食指、中指、無名指貼在羽毛上，做切脈狀，細(xì)心體會(huì)手指血管搏動(dòng)的感覺。此為第三步，難度頗大，能修煉到此則習(xí)脈可入高手境地。

    第四步“水”法即用食指、中指、無名指貼在水面上，做切脈狀，細(xì)心體會(huì)手指血管搏動(dòng)的感覺。此為第四步，難度頗大，能修煉到此的人很少，關(guān)鍵是手指要保養(yǎng)好才有成功的可能，本人有時(shí)候可以達(dá)到，但只要干少許粗活，則感覺不到。

    第五步“氣”法：即用食指、中指、無名指自然做切脈狀，感受空氣的波動(dòng)，細(xì)心體會(huì)手指血管搏動(dòng)的感覺。此為第五步，難度很大，能修煉到此則可以以脈查遍一切疾病，甚者可以練成懸絲診脈，此法又分三個(gè)境界：1、感受到脈搏的跳動(dòng)與心跳齊為初級(jí)。2、感受到跳動(dòng)是心跳的2倍左右為高級(jí)。3、感受到跳動(dòng)是心跳的4倍左右算是通神了。個(gè)人體會(huì)修煉此步法得練氣功，沒練氣功的也就不用試了。

    祖訓(xùn)：

    凡心浮氣躁者，不可與之言脈巧

    凡資質(zhì)愚鈍者，不可與之言脈深

    凡眼見為實(shí)者，不可與之言脈理

    凡不求甚解者，不可與之言脈奧

    第四講：脈象之首脈——郁脈

    郁脈：從意而論，乃不暢之意； 從形而論，乃脈形稍粗。

    此脈單從一粗細(xì)而確定，故而臨證容易取得，此粗細(xì)，乃相對(duì)而言，即左右寸關(guān)尺，六部相對(duì)偏粗的部位。

    理論分析：人之所病，不外六淫七情，飲食勞倦，房室金蟲所傷。不論傷在何經(jīng)，傷在何臟，最終都會(huì)影響受損部位的經(jīng)氣運(yùn)行，經(jīng)氣均會(huì)受到波動(dòng)，此波動(dòng)在寸口反應(yīng)即有郁象。 有浮郁、沉郁；有郁滑、郁澀；有郁數(shù)、郁遲等分別； 有六脈皆見郁象；也有單部位出現(xiàn)郁象（具體細(xì)論在下一講）。

    主?。河裘}主要是確定病變的部位。

    左寸出現(xiàn)郁脈   心臟出現(xiàn)問題 或 左側(cè)頭部出現(xiàn)問題右寸出現(xiàn)郁脈   肺臟出現(xiàn)問題 或 右側(cè)頭部出現(xiàn)問題左關(guān)出現(xiàn)郁脈       肝膽出現(xiàn)問題右關(guān)出現(xiàn)郁脈       脾胃出現(xiàn)問題左尺出現(xiàn)郁脈       左側(cè)腰腿部出現(xiàn)問題右尺出現(xiàn)郁脈       右側(cè)腰腿部、子宮 或膀胱出現(xiàn)問題臨證時(shí)用左手切病人右手脈；右手切病人左手脈。

    先總按，即同時(shí)切寸關(guān)尺三部脈象，找出郁脈，沒有郁脈，則找出細(xì)脈（細(xì)脈脈形與郁脈相反，反應(yīng)臟腑虧虛），很多時(shí)郁、細(xì)同見（各臟腑情況不一，有虧損的，也有邪氣所客的）再分取，即對(duì)于總按發(fā)現(xiàn)有問題的部位，分別單獨(dú)切診，確定所患何疾病。

    郁脈乃粗意，與細(xì)正好匹

    其意定部位，何經(jīng)何臟立

    總按為第一，求得粗與細(xì)

    分取為第二，細(xì)辨屬何疾

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