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急性心衰合并癥的處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(8)

2011-02-21 16:52 閱讀:5884 來(lái)源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 一、腎功能衰竭 急性腎功能合并腎衰必須予以高度重視: (1)即便輕至中度血清肌酐(Scr)水平增高和(或)腎小球率過(guò)濾估測(cè)值(eGFR)降低,患者的病死率會(huì)明顯增加。臨床研究表明,此類患者的腎功能狀況是預(yù)后的***預(yù)測(cè)因子。 (2)其他合并癥如電解質(zhì)紊

 

    急性心衰中竇性心動(dòng)過(guò)速、非陣發(fā)**界性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速伴AVB,其處理以減慢心室率為主,重在基礎(chǔ)疾病和心衰的治療。心衰中新發(fā)房顫,心室率多加快,加重血流動(dòng)力學(xué)障礙,出現(xiàn)低血壓、肺水腫、心肌缺血,應(yīng)立即電復(fù)律(類、C 級(jí));如病情尚可或無(wú)電復(fù)律條件或電復(fù)律后房顫復(fù)發(fā),則選用胺碘酮靜脈復(fù)律或維持竇性心律(a類、C 級(jí));此時(shí)應(yīng)用伊布利特復(fù)律不可取,普羅帕酮也不能用于心衰伴房顫的復(fù)律(類、A級(jí))。急性心衰中慢性房顫治療以控制室率為主,首選***或毛花甙C 靜脈注射(


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