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急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(16)

2011-02-21 16:48 閱讀:15456 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴(kuò)容治療: 如存在心原性休克,在檢測(cè)中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補(bǔ)液,可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5

 

    (1)不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死并發(fā)心原性休克:

 

    經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為嚴(yán)重左主干或多支血管病變,并在確認(rèn)冠狀動(dòng)脈支架術(shù)和溶栓治療無(wú)效的情況下,可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),能夠明顯改善心衰。經(jīng)積極的抗急性心衰藥物治療,并在機(jī)械通氣、IABP等輔助下,甚至在體外循環(huán)支持下應(yīng)肌力急診手術(shù)。

 


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