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手足口病臨床診療(3)

2011-02-21 14:25 閱讀:3018 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 手足口病(HFMD)多種腸道病毒引起的以嬰幼兒發(fā)病為主的傳染病之一。引起HFMD的腸道病毒有20多種型別,最常見的是柯薩奇病毒A16型(COXA16),和腸道病毒71型(EV71),部分EV71感染者病毒可通過運(yùn)動神經(jīng)通路進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及通過其他路徑,繼而導(dǎo)致個別患
 
 

診斷及鑒別診斷
    根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn),口腔、手、足出現(xiàn)皰疹,咽拭子、血液及皰液中分離、培養(yǎng)出COX A19病毒可確診。手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍可通過檢查皮疹和潰瘍來鑒別,可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,用診斷試劑盒做PCR核酸檢測,最快4~6小時可以出結(jié)果。

治療

    本病目前沒有特效的治療方法,一般1周左右多可自愈,因此一般采取對癥治療以緩解癥狀??蓱?yīng)用抗病毒藥如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)等,同時口服B族維生素,如維生素B2等。病灶局部可以涂金霉素魚肝油,以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。若伴有發(fā)熱時,可以用一些清熱解毒的中藥或者采取物理降溫,保持局部清潔,避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫。因口腔有糜爛,患兒飲食困難時,可給予易消化的流食或輸液補(bǔ)充營養(yǎng),飯后漱口。


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