已占護(hù)工半壁江山，醫(yī)院稱亂象叢生；收編工作遭對(duì)方集體抗議，甚至圍攻醫(yī)院圍困護(hù)士長(zhǎng)；業(yè)內(nèi)人士建言：提高準(zhǔn)入門檻，規(guī)范護(hù)工市場(chǎng)

    今年43歲的劉麗華（化名）是湖南邵陽(yáng)人，沒有健康證也沒有經(jīng)過(guò)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的她，已經(jīng)在東莞市人民醫(yī)院做了十幾年護(hù)工。目前，像她這樣的"黑陪"已經(jīng)霸占了東莞各醫(yī)院護(hù)工市場(chǎng)的半壁江山。如今，隨著多家醫(yī)院相繼啟動(dòng)"黑陪"收編工作，她們正面臨下崗危機(jī)。

    連日來(lái)，劉麗華和100多名同行聚集在市人民醫(yī)院抗議，希望院方能允許他們和正規(guī)護(hù)工共存。有關(guān)負(fù)責(zé)人19日表示，由于沒有具體的部門對(duì)"黑陪"進(jìn)行管理，所以造成了亂收費(fèi)、偷盜財(cái)物、打罵醫(yī)護(hù)人員等一系列"安全危害",甚至還出現(xiàn)過(guò)虐待病人事件，"對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)'黑陪'就是一顆'毒瘤',從東莞市衛(wèi)生局到正規(guī)護(hù)工都支持我們清除他們。"

    不守院規(guī)，服務(wù)冇譜亂象多

    據(jù)東莞市人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前全市各醫(yī)院的護(hù)工分為兩類：一是根據(jù)病人需要聘請(qǐng)一對(duì)一服務(wù)的"專陪",這部分人由公司登記在冊(cè)，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；二是沒健康證不愿意受公司管理的"黑陪",這些人多數(shù)單獨(dú)在醫(yī)院攬活兒，不與病人家屬簽訂勞動(dòng)合同，價(jià)格往往口頭約定，責(zé)任、分工更是不明確，極易引發(fā)糾紛。

    "我們?cè)簝?nèi)正規(guī)的護(hù)工有兩百多人，'黑陪'則有兩三百人，其他醫(yī)院的情況也大同小異。"該負(fù)責(zé)人說(shuō)，如果"黑陪"能遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，那院方是歡迎的，可實(shí)際情況卻讓人很頭疼。"有些'黑陪'收了費(fèi)卻不提供服務(wù)，晚上睡覺時(shí)病人要上廁所卻叫不起床；有的對(duì)一些中風(fēng)、長(zhǎng)期臥床、兒女不在身邊的病人大喊大叫，甚至掐、捏虐待病人。""黑陪"在收費(fèi)方面更是虛高，正規(guī)的護(hù)工收費(fèi)是每天100元，但"黑陪"一般每天收費(fèi)180-200元。

    "陪護(hù)不到位，如果醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和教育，有些'黑陪'不僅不聽，還出言辱罵甚至拿凳子追打醫(yī)護(hù)人員。此前還多次發(fā)生過(guò)'黑陪'偷盜患者財(cái)物的事，偷了東西一走了之，什么身份信息都沒有，失主找人也找不到。"

    病人投訴，七成與"黑陪"有關(guān)

    在東莞市人民醫(yī)院保衛(wèi)科一名工作人員看來(lái)，如今"黑陪"已到了欺行霸市的地步："很多病人剛進(jìn)醫(yī)院，不知道正規(guī)護(hù)工的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，就由'黑陪'自行開價(jià)。如果你入住一床，那二床的'黑陪'就會(huì)向你推薦其老鄉(xiāng)，病人很容易被蒙騙。要是有護(hù)工或醫(yī)護(hù)人員私下向病人透露'黑陪'的貓膩，一旦被發(fā)現(xiàn)不是被罵就是被打，所以大家也不敢說(shuō)。"

    黃小姐的媽媽曾在市人民醫(yī)院柔濟(jì)分院肛腸科住院，對(duì)于"黑陪"的強(qiáng)勢(shì)她深有感觸。由于白天要上班，黃小姐在鄰床護(hù)工的介紹下聘請(qǐng)了一名年約40歲的女護(hù)工，"當(dāng)晚病房?jī)?nèi)很臟，值班護(hù)士交代護(hù)工清理好衛(wèi)生，可是她只簡(jiǎn)單地拖了地。我要她再弄趕緊點(diǎn)，她語(yǔ)氣十分不耐煩地說(shuō)那些不是她做的，是清潔阿姨做的。我說(shuō)要去找醫(yī)院投訴，她竟說(shuō)'你去投訴啦，我才不怕你'."

    據(jù)東莞市人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，目前住院病人的投訴中，有關(guān)"黑陪"的占60%-70%,其中每十個(gè)投訴最少有一個(gè)是說(shuō)"黑陪"打人的。"病人家屬才不管是不是'黑陪',反正只要出了事，他們就找醫(yī)院，'黑陪'嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。"

    自言不黑，護(hù)理靠"自學(xué)成才"

    19日上午，羊城晚報(bào)記者在東莞市人民醫(yī)院和莞城醫(yī)院住院部的廁所、過(guò)道等處發(fā)現(xiàn)墻上貼著些陪護(hù)小廣告。記者撥打其中一個(gè)電話號(hào)碼，假稱自己的親屬在骨外科住院想找護(hù)工。一名男子在電話里說(shuō)："24小時(shí)陪護(hù)，180元一天；12小時(shí)陪護(hù)，晚間收費(fèi)100元。"記者詢問對(duì)方是否學(xué)過(guò)護(hù)理及有沒有健康證，男子表示，自己一家人在醫(yī)院里做了五年陪護(hù)，都很有經(jīng)驗(yàn)，"健康證沒什么用，護(hù)理知識(shí)也都是自學(xué)的，如果我們真有問題，哪還能在醫(yī)院里做這么久？"

    在醫(yī)院干了十幾年護(hù)工的劉麗華，也沒有健康證。她2001年初到東莞時(shí)是在一家物業(yè)公司做保潔，后來(lái)從老鄉(xiāng)那里得知干護(hù)工更賺錢，還不用受人管，于是干上了這一行，現(xiàn)在她老公、妹妹、妹夫都在東莞市人民醫(yī)院做護(hù)工。

    在和記者對(duì)話時(shí)，劉麗華很抗拒"黑陪"、"黑護(hù)工"這類字眼，她說(shuō)："我們的確沒有學(xué)習(xí)過(guò)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，但也是靠自己的勞動(dòng)所得吃飯的，有什么黑不黑的？我現(xiàn)在已經(jīng)能聽懂東莞話了，很多病人都是熟客介紹的。"

    "我們算是自學(xué)成才",劉麗華說(shuō)，現(xiàn)在什么病情的患者她們都會(huì)接，憑的是多年自學(xué)和積累的一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。"做這個(gè)技術(shù)含量不高，平時(shí)主要是伺候病人吃喝拉撒，推去做檢查、陪著聊聊天什么的。一般每天收費(fèi)100-130元，價(jià)格都是跟患者家屬口頭商定的，一個(gè)月下來(lái)大概能賺3000多元。"

    對(duì)于"自學(xué)成才"這個(gè)說(shuō)法，東莞市護(hù)理協(xié)會(huì)一位工作人員并不認(rèn)同："護(hù)工還是需要一些專門技能培訓(xùn)的，比如翻身叩背、喂水喂藥等醫(yī)學(xué)常識(shí)和護(hù)理知識(shí)，特別是手術(shù)后的病人，如果護(hù)理方法不對(duì)，可能耽誤甚至阻礙病情康復(fù)。"

    收編遇阻

    醫(yī)院被圍攻護(hù)士長(zhǎng)被困

    據(jù)了解，東莞市衛(wèi)生局希望全市各醫(yī)院都能建立一支正規(guī)的護(hù)工隊(duì)伍。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、企石醫(yī)院等從2006年開始就陸續(xù)實(shí)行后勤社會(huì)化，通過(guò)招標(biāo)的形式招募服務(wù)公司，由服務(wù)公司招人為病人提供護(hù)理服務(wù)，所有護(hù)工由各公司和病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共同管理。

    東莞市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，之前的物業(yè)公司管理很亂，對(duì)"黑陪"也不怎么管。今年8月15日，院方重新招標(biāo)，讓廣州盛景物業(yè)管理服務(wù)有限公司來(lái)接手護(hù)工業(yè)務(wù)，希望通過(guò)新公司收編現(xiàn)有"黑陪"."收編了，收費(fèi)正規(guī)化，'黑陪'的收入肯定會(huì)大大縮水，但對(duì)于患者而言是好事，既能減少費(fèi)用，還能避免不必要的糾紛。"

    得知院方的"收編"計(jì)劃后，劉麗華等人一致反對(duì)。她告訴羊城晚報(bào)記者："被公司收編的護(hù)工和我們干的活是一樣的，每天還要向公司交20多元管理費(fèi)。好處是工作相對(duì)穩(wěn)定，不愁找不著活。我們雖然賺的錢全歸自己，但找活也全靠自己?，F(xiàn)在我們就兩個(gè)想法：要么收編后每天的管理費(fèi)只交5-10元，要么院方允許我們和公司派遣的護(hù)工共存，大家各干各的，否則我們會(huì)一直抗議下去。"

    雙方相持之際，8月15日矛盾升級(jí)了--一位護(hù)士長(zhǎng)被十幾名"黑陪"圍困近7個(gè)小時(shí)，中途不準(zhǔn)其吃飯、喝水、上洗手間。記者從市人民醫(yī)院提供的一段視頻監(jiān)控還看到，數(shù)十名"黑陪"將醫(yī)院行政樓團(tuán)團(tuán)圍住，并追打保衛(wèi)科一位工作人員。據(jù)悉，一旦得知病人需要聘請(qǐng)護(hù)工，"黑陪"們就沖進(jìn)病房，將物管公司指派的護(hù)工趕出去。19日，一名患者向院方反應(yīng)，有幾名"黑陪"恐嚇?biāo)?，不?zhǔn)她聘請(qǐng)由物管公司提供的護(hù)工。

    在"黑陪"圍攻下，市人民醫(yī)院向公安部門求援。上周四下午，一名參與圍攻的"黑陪"被警察帶回派出所，但由于未構(gòu)成刑事犯罪，該"黑陪"當(dāng)晚就被釋放，第二天她再次到醫(yī)院討說(shuō)法。院方有關(guān)負(fù)責(zé)人無(wú)奈地說(shuō)："我們現(xiàn)在只能增派保安維持秩序，上周六周日，十幾名'黑陪'還打砸了盛景物管公司，我們會(huì)把相關(guān)錄像提供給警方。"

    據(jù)悉，企石醫(yī)院此前在收編"黑陪"過(guò)程中也遭遇了對(duì)方的圍堵，雙方還發(fā)生了肢體沖突，直到警察到場(chǎng)才制止了打斗。

    "黑陪"尋因

    監(jiān)管仍空白準(zhǔn)入零門檻

    除了收編，院方想不出更好的方法去解決"黑陪"問題。企石醫(yī)院的工作人員稱："對(duì)于規(guī)范和管理護(hù)工，目前在制度設(shè)計(jì)上仍是一片空白。醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán)，不能強(qiáng)行清理'黑護(hù)工',只有他們影響了正常醫(yī)療秩序時(shí)，醫(yī)院和有關(guān)部門才能管他們，但也只能說(shuō)服教育，無(wú)權(quán)處罰他們。"這位人士建議成立護(hù)工協(xié)會(huì)，出臺(tái)管理規(guī)定，規(guī)范護(hù)工市場(chǎng)。

    東莞市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，**對(duì)護(hù)工行業(yè)沒有從業(yè)資格方面的政策限制，屬于"零門檻準(zhǔn)入",導(dǎo)致該行業(yè)良莠不齊。此外，在收費(fèi)政策上也是空白--現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中沒有"護(hù)工費(fèi)"這一項(xiàng)。這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，相關(guān)部門應(yīng)制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)工接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。

    東莞理工學(xué)院城市學(xué)院趙書山教授認(rèn)為，國(guó)內(nèi)不少城市有較為成熟的做法可以借鑒，譬如寧波，護(hù)工要擁有健康證并經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，上崗時(shí)統(tǒng)一著裝，服從院方管理，派遣機(jī)構(gòu)還要向社會(huì)公示服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。