【ppt】神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷-PPT - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：bahbuh14
資源分類：醫(yī)學(xué) - 神經(jīng)科
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上傳日期：2013-07-12 16:22:22

神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷 神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則 １、病史+體征 ２、解剖診斷←主要癥狀和體征的演變 ３、病因診斷←病史+體征+輔助檢查 神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷 ４、影象學(xué)診斷 ５、病理學(xué)診斷 6、分子生物學(xué)診斷 神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷 大體結(jié)構(gòu)： 肌肉疾病 周圍神經(jīng)疾病 脊髓病變 神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷 腦干病變 小腦病變 大腦病變 腦脊髓膜病變 肌肉無力和癱瘓的定位 一、 機(jī)制 從大腦的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 到肌肉這一通路 任何環(huán)節(jié)病變 均可導(dǎo)致肌無力或癱瘓。 肌肉無力和癱瘓的定位 二、部位與病變的關(guān)系 （一）電解質(zhì)紊亂 １、低鉀： 肢帶肌無力（呼吸肌及延髓肌 多不受影響）、 腱反射存在，補(bǔ)鉀有效。 發(fā)作性（數(shù)小時(shí)~數(shù)天）。 肌肉無力和癱瘓的定位 ２、高鉀： 家族性； 發(fā)作性（持續(xù)1-2小時(shí)，頻繁）； 肌無力常累及某一肌群； 可有延髓肌和呼吸肌受累； 肌肉無力和癱瘓的定位 伴有疼痛或肌強(qiáng)直； 禁食、運(yùn)動(dòng)后或使用鉀誘發(fā)（鉀敏感性）； 發(fā)作時(shí)血鉀多正?；蛏?。 肌肉無力和癱瘓的定位 3、副肌強(qiáng)直（paramyotonia) 誘因：寒冷、自發(fā) 特征：寒冷誘發(fā) 反常性強(qiáng)直（活動(dòng)后加重） 常染色體顯形遺傳， 常伴高血鉀或正常血鉀。 肌肉無力和癱瘓的定位 （二） 肌肉病變 １、遺傳性： 部位：肢帶肌為主，面肌常，偶見眼咽肌及肢體遠(yuǎn)端 肌肉無力和癱瘓的定位 特征：肌無力、肌萎縮或肥大， 反射相應(yīng)降低， 常無疼痛（脂質(zhì)代謝異 ?？捎刑弁椿蚣’d攣）， 起?。憾嘣谠缒臧l(fā)病， 起病隱匿，進(jìn)展性

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