【DOC】心臟病藥歷 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：xiaoyang886
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-08-07 14:19:39

【doc】心臟病藥歷 既往病史： 有乙肝、冠心病、慢性心衰、反復(fù)尿路感染病史，曾行剖腹產(chǎn)手術(shù) 既往用藥史： 曾給予羅氏芬抗炎、沐舒坦化痰治療、胸腺五肽提高抵抗力 家族史： 否認家族性遺傳性疾病史，子女體健。 過敏史： 青霉素過敏史 藥物不良反應(yīng)及處置史： 無 入院診斷： 1.COPD急性加重期 2.冠狀動脈粥樣硬化型心臟病 出院診斷 1、COPD急性加重期 2、冠狀動脈粥樣硬化型心臟病 臨床診斷要點： 老年高齡女性； 2004年起無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色白粘，無發(fā)熱、胸痛、咯血、盜汗，每年持續(xù)三個月以上。自服抗炎藥后可好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。2006年11月起咳嗽、咳痰加重；5天前洗澡后出現(xiàn)喘息加重，體溫最高達39.2度，痰不易咳出，小便量較少，給予抗炎、化痰治療后未見好轉(zhuǎn)。 【doc】心臟病藥歷 治療原則： COPD診治指南（2002年版）中AECOPD處理原則： 1、根據(jù)癥狀、病情評估疾病嚴重程度 2、控制流量吸氧30分鐘后血氣分析 3、應(yīng)用支氣管擴張劑 4、口服或靜脈注射糖皮質(zhì)激素 5、根據(jù)致病菌選擇合適的抗菌藥物 6、監(jiān)測水、電解質(zhì)、營養(yǎng)狀況 7、監(jiān)測識別可能的并發(fā)癥 8、其他：積極拍背引流；使用祛痰劑；預(yù)防血栓形成 【doc】心臟病藥歷

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