來(lái)自山城的敢死隊(duì)——重癥插管小分隊(duì)
2020-03-21 08:10
閱讀：7241
來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：楊曉銘
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 疫情災(zāi)區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)室的工作日常。
云夢(mèng)疫情終于控制住了！援鄂重慶醫(yī)療隊(duì)的108名英雄要回家了！
下車伊始，他們利用48小時(shí)對(duì)發(fā)熱隔離病區(qū)就我院現(xiàn)有環(huán)境做了改造：設(shè)三區(qū)兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區(qū)必須具備的。
三區(qū)：污染區(qū)，傳染病人活動(dòng)的區(qū)域；半污染區(qū)，醫(yī)護(hù)人員為傳染病人醫(yī)療護(hù)理工作的區(qū)域；潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員值班、為傳染病人備餐等區(qū)域。
兩通道：由潔凈區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)的通道；由半污染區(qū)通往污染區(qū)的通道。
緩沖間大多設(shè)立在無(wú)菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無(wú)菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科的主任醫(yī)師鄧清軍，潼南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科副主任醫(yī)師楊東和云夢(mèng)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科龔翠紅護(hù)士長(zhǎng)組成插管小分隊(duì)——敢死隊(duì)。
當(dāng)日鄧主任一行查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果不明顯。飽和度數(shù)值持續(xù)為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險(xiǎn)的事，尤其沒(méi)有三級(jí)防護(hù)的條件下。插管時(shí)，含病毒的氣溶膠會(huì)在打開(kāi)口腔時(shí)撲面而來(lái)，插管分隊(duì)很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過(guò)綜合評(píng)估以及上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，鄧清軍楊東龔翠紅這個(gè)臨時(shí)組成的插管小分隊(duì)分工合作——龔翠紅負(fù)責(zé)推注**及肌肉松弛劑，楊東負(fù)責(zé)操作呼吸機(jī)給純氧面罩通氣，鄧清軍負(fù)責(zé)插管，三人雖然第一次合作，可相當(dāng)默契，面罩給氧去氮數(shù)分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開(kāi)口腔看清聲門后迅速將氣管導(dǎo)管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動(dòng)呼吸機(jī)……整個(gè)過(guò)程行云流水般一氣呵成！
云夢(mèng)縣人民醫(yī)院第一例新冠肺炎患者進(jìn)行的插管救治成功，給以后新冠肺炎危重患者的救治帶來(lái)更大的信心。
隨后，“敢死隊(duì)”繼續(xù)默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術(shù)，右頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)……哪里有需要，哪里就有他們。
別的發(fā)熱病區(qū)援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員脫下防護(hù)服消毒洗澡后就可以回酒店整體輪休，但是重癥科的醫(yī)生護(hù)士除外，只要病人病危，他們接到電話會(huì)火速趕到科室重新回到病區(qū)，調(diào)整呼吸參數(shù)，控制病情，藥物調(diào)控……直到患者轉(zhuǎn)危為安。
“不放棄任何一線希望”是重癥人的追求，也是偉大祖國(guó)對(duì)中國(guó)人民的保證。
大醫(yī)至仁，大德無(wú)言，援鄂重慶醫(yī)療隊(duì)的英雄們，云夢(mèng)人民感謝你，你們辛苦了！
下車伊始，他們利用48小時(shí)對(duì)發(fā)熱隔離病區(qū)就我院現(xiàn)有環(huán)境做了改造：設(shè)三區(qū)兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區(qū)必須具備的。
三區(qū)：污染區(qū)，傳染病人活動(dòng)的區(qū)域；半污染區(qū)，醫(yī)護(hù)人員為傳染病人醫(yī)療護(hù)理工作的區(qū)域；潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員值班、為傳染病人備餐等區(qū)域。
兩通道：由潔凈區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)的通道；由半污染區(qū)通往污染區(qū)的通道。
緩沖間大多設(shè)立在無(wú)菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無(wú)菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科的主任醫(yī)師鄧清軍，潼南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科副主任醫(yī)師楊東和云夢(mèng)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科龔翠紅護(hù)士長(zhǎng)組成插管小分隊(duì)——敢死隊(duì)。
當(dāng)日鄧主任一行查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果不明顯。飽和度數(shù)值持續(xù)為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險(xiǎn)的事，尤其沒(méi)有三級(jí)防護(hù)的條件下。插管時(shí)，含病毒的氣溶膠會(huì)在打開(kāi)口腔時(shí)撲面而來(lái)，插管分隊(duì)很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過(guò)綜合評(píng)估以及上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，鄧清軍楊東龔翠紅這個(gè)臨時(shí)組成的插管小分隊(duì)分工合作——龔翠紅負(fù)責(zé)推注**及肌肉松弛劑，楊東負(fù)責(zé)操作呼吸機(jī)給純氧面罩通氣，鄧清軍負(fù)責(zé)插管，三人雖然第一次合作，可相當(dāng)默契，面罩給氧去氮數(shù)分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開(kāi)口腔看清聲門后迅速將氣管導(dǎo)管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動(dòng)呼吸機(jī)……整個(gè)過(guò)程行云流水般一氣呵成！
云夢(mèng)縣人民醫(yī)院第一例新冠肺炎患者進(jìn)行的插管救治成功，給以后新冠肺炎危重患者的救治帶來(lái)更大的信心。
隨后，“敢死隊(duì)”繼續(xù)默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術(shù)，右頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)……哪里有需要，哪里就有他們。
別的發(fā)熱病區(qū)援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員脫下防護(hù)服消毒洗澡后就可以回酒店整體輪休，但是重癥科的醫(yī)生護(hù)士除外，只要病人病危，他們接到電話會(huì)火速趕到科室重新回到病區(qū)，調(diào)整呼吸參數(shù)，控制病情，藥物調(diào)控……直到患者轉(zhuǎn)危為安。
“不放棄任何一線希望”是重癥人的追求，也是偉大祖國(guó)對(duì)中國(guó)人民的保證。
大醫(yī)至仁，大德無(wú)言，援鄂重慶醫(yī)療隊(duì)的英雄們，云夢(mèng)人民感謝你，你們辛苦了！
版權(quán)聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展
自2010年III期臨床試驗(yàn)首次證實(shí)依匹木單抗（ipilimumab）可改...[詳細(xì)]
-
PSA閾值與MRI聯(lián)合篩查策略的創(chuàng)新與臨床影響
在前列腺癌篩查領(lǐng)域，傳統(tǒng)的PSA篩查一直是主要的檢測(cè)手段，但其局限性日益明...[詳細(xì)]
