抗生素進(jìn)入胰液,首先必須從血液進(jìn)入胰腺實(shí)質(zhì),然后通過腺泡及導(dǎo)管細(xì)胞膜進(jìn)入胰液內(nèi)。因此某種抗生素出現(xiàn)在胰液中,即提示它存在于胰腺實(shí)質(zhì)中。目前研究胰腺中抗生素水平的一個主要方法是通過ERCP、胰瘺管等手段收集胰液,通過胰液中藥物水**應(yīng)在組織中的分布情況。但是,在收集胰液的過程中很可能會受到膽汁的污染而出現(xiàn)假陽性。
然而,抗生素在胰液中不存在未必意味著其不出現(xiàn)在胰實(shí)質(zhì)。某種抗生素可以彌散入胰實(shí)質(zhì),卻可能被組織扣留,未能穿過腺泡的胞膜而出現(xiàn)在胰液中。對此,不同研究的結(jié)果不同Wallace等觀察到抗生素在人類胰腺組織中和胰液中的濃度是平行的,而 Widdison等的動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明頭孢噻肟在胰腺組織和胰液中的濃度相關(guān)性很差。
另一種研究胰腺中抗生素水平的方法是直接取胰腺組織進(jìn)行分析,理論上這是最為直接、準(zhǔn)確的測量方法。同樣,在采取組織標(biāo)本的過程中,標(biāo)本也極易受到血液的污染而導(dǎo)致測量的誤差,為此, Buchler等人通過下公式對測量結(jié)果進(jìn)行校正。CP=CS-CB·HbS/HbB
其中,CP為胰腺標(biāo)本中抗生素的真實(shí)濃度,CS為抗生素濃度測量值,CB為相應(yīng)的血液中抗生素濃度,HbS為胰腺標(biāo)本中血紅蛋白濃度,HbB為血液中血紅蛋白濃度。經(jīng)校正后的測量結(jié)果很大程度上消除了血液污染所造成的誤差,可以較精確地反應(yīng)抗生素在胰腺組織中的真實(shí)水平,但其畢竟仍是計(jì)算值,與真實(shí)值之間仍將有誤差存在。