“公立醫(yī)院改革3年，卻是"只聞樓梯響，不見(jiàn)人下來(lái)"。”在近日舉行的第28屆醫(yī)院管理國(guó)際系列論壇上，國(guó)務(wù)院醫(yī)改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲表示，公立醫(yī)院的主要問(wèn)題在于老百姓不滿其公益性缺失，看病難、看病貴問(wèn)題一直存在，但公益性缺失并不是個(gè)別醫(yī)院或醫(yī)生造成的，癥結(jié)在于**。“

    “**辦醫(yī)院的目的是要盡可能保障老百姓的健康。”李玲認(rèn)為，公立醫(yī)院的目標(biāo)應(yīng)是用最低的成本維護(hù)老百姓的健康，而要做到這一點(diǎn)，**就必須加大投入，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面。“但是現(xiàn)在公立醫(yī)院像企業(yè)一樣，自己掙錢(qián)發(fā)工資，買(mǎi)儀器，蓋大樓，導(dǎo)致其追求的是受益最大化。”

    李玲表示，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，首先**要給醫(yī)院制定明確的定位和任務(wù)，以及與其相配套的財(cái)政支持、管理和考核。醫(yī)院要做的，則是加強(qiáng)內(nèi)部管理，控制成本，改善效率。

    “十二五”醫(yī)改規(guī)劃明確規(guī)定了推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

    “醫(yī)改的核心是改革服務(wù)體系，醫(yī)生、醫(yī)院是改革的重點(diǎn)，服務(wù)體系的改革就是建立新機(jī)制，而新機(jī)制的關(guān)鍵是建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員正確的激勵(lì)機(jī)制，破除以往機(jī)制的趨利性。”李玲表示，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”之后，需要有一套綜合改革，抓住主要矛盾進(jìn)行科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)。