肩周炎又稱漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩、五十肩，是肩部受涼或外傷后引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊軟組織的慢性退行性病癥，早期表現(xiàn)為疼痛，后期以活動(dòng)受限為主。多發(fā)于50歲左右的患者，尤以女性為多。中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病原因多為年老體弱，肝腎虧損，氣血不足，以致筋失濡養(yǎng)，關(guān)節(jié)失于滑利，加之風(fēng)寒濕邪乘虛侵入致使寒凝筋脈，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，引起局部疼痛及活動(dòng)障礙。少數(shù)患者可因外傷而誘發(fā)，如肩關(guān)節(jié)周圍骨折若固定時(shí)間太長(zhǎng)，或在固定期間不注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，亦可發(fā)生本病。本文簡(jiǎn)要介紹中醫(yī)綜合療法治肩周炎。

    肩周炎采用中醫(yī)綜合療法治療可取得事半功倍之效，方法有手法推拿、練功、內(nèi)外用藥、針灸、小針刀等。

    手法推拿：患者坐位，先采用捏搓手法，約10~15分鐘，接著在肩髃、肩髎、巨骨、肩內(nèi)陵、天宗、曲池等穴位用拇指指腹作按、掐、揉手法，然后用分筋手法推按肩關(guān)節(jié)周圍的筋絡(luò)，最后以肩關(guān)節(jié)為軸心，采用牽引、抖動(dòng)、環(huán)繞、捋順、歸擠、順散手法。

    練功或功能鍛煉：可做肩外展、前屈、后伸、旋后等動(dòng)作，如“彎腰畫圈”、“上肢回環(huán)”、 “手指爬墻”、“手拉滑車”等方式，活動(dòng)時(shí)要用力，以感到疼痛為宜，以防再粘連和促進(jìn)功能恢復(fù)。

    內(nèi)外用藥：治宜祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、補(bǔ)益氣血。內(nèi)服可選用中成藥小活絡(luò)丹或以獨(dú)活寄生湯煎湯內(nèi)服；外用跌打風(fēng)濕膏、云南白藥膏。

    針灸：基本穴位可取肩髃、肩前、肩貞、條口、壓痛點(diǎn)；配穴孔最、地機(jī)、手三里、陽(yáng)陵泉、支正、承山。

    小針刀：選擇肩前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)三個(gè)部位痛點(diǎn)進(jìn)針，疏通經(jīng)絡(luò)，剝離粘連，達(dá)到通則不痛之效。

    筆者體會(huì)，以上方法可選擇2~3種綜合運(yùn)用，才能取得良好療效。