衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政司人士對本報(bào)透露，護(hù)士制度改革業(yè)已啟動，作為醫(yī)院人事制度改革的重要部分，需要首先破除身份界限，實(shí)施崗位管理，同時(shí)建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

    按照北京一家三甲醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人的說法，去年底衛(wèi)計(jì)委將改革訊號釋放到各醫(yī)院后，該醫(yī)院已在制定新的護(hù)理模式，其中，薪酬制度的改變值得關(guān)注，未來護(hù)士工資將由績效、獎(jiǎng)金組成，風(fēng)險(xiǎn)大的崗位金額略高，不同級別的工資相差可能會在500元之間。而按照以往的薪酬制度，從業(yè)10年的護(hù)士和從業(yè)2年的護(hù)士，工資待遇基本相同。

    中國科協(xié)此前對全國護(hù)士從業(yè)狀況的調(diào)查顯示，80.1%的護(hù)士認(rèn)為臨床護(hù)士數(shù)量不足嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量；54.2%的護(hù)士認(rèn)為收入不能體現(xiàn)其勞動付出；41.8%的護(hù)士認(rèn)為薪酬沒有向一線護(hù)士傾斜；49.1%的護(hù)士認(rèn)為薪酬沒有體現(xiàn)崗位職責(zé)和績效的差別。

    薪酬調(diào)整

    據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院護(hù)理部吳主任介紹，新的護(hù)理模式在醫(yī)護(hù)人員的崗位管理方面，借鑒了人社部對于事業(yè)單位人員的崗位管理模式，結(jié)合醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍情況，分為三個(gè)大框架，如護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師，在每個(gè)框架中如護(hù)士又分為三級，剛?cè)肼毜男伦o(hù)士通過一年的工作，進(jìn)行考核，完成理論、技能各項(xiàng)指標(biāo)后，晉升一級，以此類推。

    據(jù)吳主任介紹，新制度中的薪酬也將改變，每個(gè)大框架中的工資都不同，每個(gè)大框架中每個(gè)級別的工資相差可能會在500元之間。而護(hù)士的工資將由績效、獎(jiǎng)金組成，風(fēng)險(xiǎn)大的崗位金額略高。

    而在以往的護(hù)士級別大框架中，從業(yè)10年的護(hù)士和2年的護(hù)士，工資待遇相同。

    衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政司副司長郭燕紅表示，在新的護(hù)理制度設(shè)計(jì)中，護(hù)士還將擔(dān)負(fù)責(zé)任整體護(hù)理，如一個(gè)護(hù)士要負(fù)責(zé)8個(gè)病人從入院到出院期間的治療護(hù)理，包括治療性護(hù)理、生活性護(hù)理、病情觀察、功能鍛煉、健康教育等，都由責(zé)任護(hù)士完成。“以前護(hù)士的工作很機(jī)械，醫(yī)生開藥，護(hù)士執(zhí)行。現(xiàn)在護(hù)士跟在病人身邊，為醫(yī)生收集數(shù)據(jù)，隨時(shí)掌握病人情況后，醫(yī)生可以隨時(shí)調(diào)整藥物。”吳主任介紹。

    護(hù)士擴(kuò)容

    衛(wèi)計(jì)委設(shè)計(jì)職業(yè)生涯規(guī)劃和優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，主要的目的是要穩(wěn)定和擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍。

    衛(wèi)計(jì)委副部長馬曉偉曾在一次會議中提出，到2015年，中國的護(hù)士注冊人數(shù)要達(dá)到286萬人，以應(yīng)對越來越高的護(hù)理需求。

    數(shù)據(jù)顯示，2005年中國每千人口護(hù)士數(shù)為1.06，到2010年上升到1.52，2011年底再度上升至1.66。與此同時(shí)，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護(hù)士比（下稱“醫(yī)護(hù)比”）也由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。

    不過，據(jù)醫(yī)院管理協(xié)會人士介紹，這并不能滿足日益增長的需求，衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃到2015年，注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到2.07，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1~1:1.2。

    據(jù)衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃，到2015年，全國所有公立三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護(hù)士配置達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。