您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > 便秘的治療原則及用藥(2)
2.容積性瀉藥
(1)硫酸鎂(Magnesium sulfate):
為鹽類瀉藥。硫酸鎂不被吸收,在腸內(nèi)保持一定的滲透壓,使腸內(nèi)保留大量的水分,增加容積,機械性地刺激腸蠕動,引起腹瀉。引起排便的時間與濃度有關(guān),服5%400ml后2~4h即腹瀉,而20%100ml需較長時間,故應(yīng)多飲水。
(2)甘露醇(Mannitol)
為多醇的糖??诜螅谖改c道內(nèi)不吸收。5.07%水溶液為等滲溶液,口服高滲的甘露醇溶液使腸內(nèi)滲透壓增高,從而容積增大,刺激腸蠕動,引起水瀉。服用20%甘露醇100~250ml后1~2h,再分別喝水300~500ml,可增加水瀉。用于腸道清潔、急性中毒,或肝硬化患者并發(fā)消化道出血時防止肝昏迷等。
(3)乳果糖(Laotulose):
為人工合成的雙糖,在腸道不為雙糖酶水解,進入結(jié)腸后被腸菌分解成乳酸和乙酸,增加滲透壓,達到滲透性通便作用,見肝昏迷用藥。
(4)開塞露:
內(nèi)含硫酸鎂、山梨醇等。注入直腸后,刺激直腸粘膜,引起直腸排便反射。
3.潤滑性瀉藥
(1)液狀石蠟(Liquid paraffin):
在腸內(nèi)不被吸收,軟化糞便,使之變稀,潤滑腸壁使糞便易于排出。臨睡時口服15~30ml,或10ml 3/d,可排出稀便。
(2)花生油(Arachis oil):
臨睡前口服100~200ml花生油,次日可排出稀軟便。用于不全腸梗阻者,尤其有必要作腸道鋇劑檢查時,口服花生油后確保每日排便,再行腸道鋇劑檢查,檢查后繼續(xù)用花生油,使鋇劑全部排出。
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