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兒科恢復(fù)招生后受青睞 兒醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境尚需優(yōu)化

2016-07-21 22:12 閱讀:1002 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 兒科人才短缺是不爭的事實(shí),為了扭轉(zhuǎn)這一狀態(tài),國家相關(guān)部門正在采取多項(xiàng)舉措補(bǔ)充人才,恢復(fù)高校兒科本科招生就是其中一個(gè)辦法?;謴?fù)兒科本科專業(yè)招生的8所高校首批招生情況整體都非常好。不過,業(yè)內(nèi)人士指出,緩解兒科醫(yī)生緊缺,其根本還是降低兒科醫(yī)生的執(zhí)

    兒科人才短缺是不爭的事實(shí),為了扭轉(zhuǎn)這一狀態(tài),國家相關(guān)部門正在采取多項(xiàng)舉措補(bǔ)充人才,恢復(fù)高校兒科本科招生就是其中一個(gè)辦法?;謴?fù)兒科本科專業(yè)招生的8所高校首批招生情況整體都非常好。不過,業(yè)內(nèi)人士指出,緩解兒科醫(yī)生緊缺,其根本還是降低兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),改善其薪酬待遇。

    我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)約為11.8萬人,每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人,低于世界主要發(fā)達(dá)國家。

    目前,我國兒科門急診量年診療人次4.71億,占全國門急診總量的9.84%.兒科醫(yī)生的短缺加重了在崗醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝曾表示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次,是其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師工作量的2.4倍。

    為了解決兒科醫(yī)生緊缺的“燃眉之急”,今年2月,國家衛(wèi)計(jì)委和教育部宣布,將支持8所高校舉辦兒科本科專業(yè)。并力爭到2020年,每省至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育。

    恢復(fù)兒科本科專業(yè)招生的8所高校分別是:中國醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、貴州醫(yī)科大學(xué)。

    今年8校的兒科學(xué)本科共計(jì)劃招生760至790人。其中,重慶醫(yī)科大學(xué)作為全國最早成立兒科系的四院校之一,計(jì)劃招生人數(shù)最多,為210人。現(xiàn)在,8校已完成部分省份的錄取工作,剩余省份的錄取將于月底結(jié)束。

    據(jù)各校招辦消息,考生對兒科學(xué)專業(yè)的咨詢相當(dāng)踴躍,從已結(jié)束錄取的省份情況來看,兒科學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)緊貼臨床醫(yī)學(xué),在各專業(yè)中處于中上水平。以8校中計(jì)劃招生數(shù)最少的溫醫(yī)大為例,其臨床醫(yī)學(xué)本科省內(nèi)錄取理科最低分為646分,最高分679分。兒科本科省內(nèi)錄取理科最低分646分,最高分660分,最低分與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)持平。哈醫(yī)大在各省的招生情況也類似,部分省市臨床醫(yī)學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線與兒科學(xué)基本一致。在一些錄取分?jǐn)?shù)線相差較大的省市,比如北京,兒科學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)差距也在10分之內(nèi)。

    中國醫(yī)科大學(xué)招生辦的工作人員表示,醫(yī)科大過去并非沒有兒科招生,只是在形式上“并置”在臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)部。今年,兒科作為***學(xué)科恢復(fù),其在錄取分?jǐn)?shù)上仍緊貼臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

    廣州醫(yī)科大學(xué)今年計(jì)劃招收30人,組成1班。錄取線高出一本線30至40分,生源在省內(nèi)排名約在28000名左右。

    而重慶醫(yī)科大學(xué)招生辦的工作人員表示,由于學(xué)校在兒科學(xué)上的長期優(yōu)勢,今年在部分省份的招生形勢較好,兒科學(xué)錄取線甚至超過重本線70至80分。

    事實(shí)上,在本科計(jì)劃外,8校的兒科人才培養(yǎng)還包括“臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化招生(兒科學(xué)方向)”,也即所謂的本碩連讀。

    溫醫(yī)大招生辦工作人員對媒體分析,兒科之所以受到考生追捧,可能是因?yàn)樯鐣?huì)對兒科人才緊缺的關(guān)注度提高,使得家長和考生都看到了背后的機(jī)會(huì)。

    不過,與非兒科方向的“臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化招生”相比,兒科方向的錄取分?jǐn)?shù)明顯較低。

    兒科系停止招生是從1999年教育部調(diào)整《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》,取消兒科學(xué)專業(yè)開始的。據(jù)了解,當(dāng)年調(diào)整兒科學(xué)的理由是“專業(yè)劃分過細(xì),專業(yè)范圍過窄”.隨后,兒科學(xué)調(diào)整合并為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之中。盡管畢業(yè)后,住院醫(yī)生的分科培訓(xùn)和研究生教育仍然會(huì)培育兒科方向的醫(yī)生,但此舉還是切斷了兒科醫(yī)生穩(wěn)定來源。有公開報(bào)道稱,十多年來中國的兒科醫(yī)生僅僅增加了5000名。

    “單獨(dú)二孩”、“全面二孩”的相繼***,使兒科人才短缺引起廣泛關(guān)注。但鑒于兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期至少為5年,而“二孩”影響顯現(xiàn)在即,衛(wèi)計(jì)委為解燃眉之急啟動(dòng)了一系列緊急措施,如降分錄取、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等。

    但是,業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這些舉措并非解決兒科醫(yī)生短缺的根本舉措。

    山東省滕州市中心人民醫(yī)院的兒科主任邱丙平表示,由于幼兒無法像成人一樣為醫(yī)生診療提供有效信息,兒科又被稱為“啞科”,要求醫(yī)生花更多時(shí)間與患兒家屬溝通,這是兒科醫(yī)生工作時(shí)間長、負(fù)荷重的重要原因。而兒科的藥用量本就低于成人,在過去以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境下,兒科生存環(huán)境的艱困可想而知。

    以滕州市中心人民醫(yī)院兒科為例,兒科日均門診療超過1000人次,這就意味著門診的6至8名大夫每天接待的病人超過100人次。在這樣的高負(fù)荷下,醫(yī)務(wù)人員的待遇并沒有因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整得到顯著改善。

    這是因?yàn)槟壳皩嚎频膬r(jià)格調(diào)整與其他科室保持一致,并沒有考慮兒科的單位診療時(shí)間長于其他科室。邱丙平認(rèn)為,按照兒科醫(yī)務(wù)人員的工作量,在其他科室的基礎(chǔ)上,將兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)50%亦不為過。

    據(jù)了解,今年滕州市中心人民醫(yī)院的兒科有5位兒科醫(yī)生跳槽至省醫(yī)院。“這意味著醫(yī)院的5年的培養(yǎng)付諸東流”,邱丙平認(rèn)為,薪酬績效是導(dǎo)致人才外流的部分原因。

    邱丙平表示,對改革兒科績效制度的相關(guān)政策早已***,但這些政策往往難以落地。因?yàn)檎唠m要求醫(yī)院向兒科傾斜,但并未就傾斜多少、如何傾斜做出規(guī)定,這就使醫(yī)院很容易陷入平衡各科室利益訴求的尷尬境地。

    廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波表示,“恢復(fù)兒科招生”、“內(nèi)科轉(zhuǎn)兒科”等舉措不能解決全部問題。因?yàn)槟壳搬t(yī)生的教育培養(yǎng)與就業(yè)是市場行為,**沒有“指派”能力,在兒科醫(yī)生紛紛逃離的情況下,很難從根本上解決問題。

    北京市兒童醫(yī)院院長倪鑫也表示,緩解兒科醫(yī)生緊缺,其根本還是降低兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),改善其薪酬待遇。

    此外,有專家表示,由于發(fā)改委和衛(wèi)計(jì)委等部門即將開啟國家層面的新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,相較各省市的調(diào)整,這一輪調(diào)整影響面更大,涉及的問題將更為復(fù)雜,不失為兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的新契機(jī)。


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