國家公立醫(yī)院改革試點--香港大學深圳醫(yī)院將繼續(xù)深入探索“醫(yī)藥價格”的改革。1月19日，記者從港大深圳醫(yī)院了解到，經(jīng)批準，從1月27日起，該醫(yī)院實施10種手術病例打包收費。這意味著，患者經(jīng)醫(yī)生診斷若適宜按照這些手術方式治療，住院期間所有醫(yī)療費用將按固定價格全包，不再逐項計費，患者在治療前就能對費用心中有數(shù)。

    控制醫(yī)藥費用不合理增長

    為推行深圳市公立醫(yī)院價格改革試點工作，控制醫(yī)藥費用不合理增長，根據(jù)深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計委和市人社局聯(lián)合下發(fā)的《關于在香港大學深圳醫(yī)院試行10種手術病例住院打包收費的通知》，港大深圳醫(yī)院決定從1月27日開始率先推行10種常見手術病例的打包收費標準。

    這10種手術病例分別為甲狀腺全切術、單側甲狀腺葉切術、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術、大隱靜脈高位結扎、經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術（含ERCP）、經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術（不含ERCP）、痔切除術、包皮環(huán)切術（少兒）、單胎順產(chǎn)接生、子宮下段剖宮產(chǎn)術。

    不能施行既定手術將退出打包收費

    需要指出的是，實行打包收費的是根據(jù)具體治療方式確定的“病例”,而不是病種，“比如，并非所有膽石癥治療都打包收費，只有微創(chuàng)的經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術才能打包收費，如果是開腹做的膽囊切除就不能打包?；颊呤欠襁m宜按照規(guī)定的手術方式治療并實行打包收費，將由醫(yī)生診斷決定。”港大深圳醫(yī)院臨床事務副院長陳志權表示。

    這10種病例打包費用涵蓋了患者從確診入院到出院的治療全過程發(fā)生的總費用，包括床位、診查、化驗、檢查、診斷、治療、手術、護理、麻醉、輸血、藥品以及醫(yī)療耗材等費用。

    實行打包收費的病例都依據(jù)國家臨床診療路徑規(guī)范制定了規(guī)范化的手術治療方案，實際治療過程中，如果患者要求進行不在該病例臨床路徑范圍內(nèi)或與**無關的檢查、治療，需要另外收費。如果患者在治療過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等問題，或者因特殊情況不能施行既定手術，將按規(guī)定退出打包收費，按照深圳市現(xiàn)行醫(yī)療服務價格政策規(guī)定，逐項收費。

    打包收費價格每年評估一次

    手術病例住院打包收費項目列入深圳市醫(yī)保記賬范圍，凡是符合深圳市醫(yī)保相關規(guī)定的均可醫(yī)保記賬。對于一、二檔醫(yī)?；颊撸t(yī)?？蓤箐N90%,其中已退休的醫(yī)?；颊邽?5%;對于三檔醫(yī)保患者，如果辦理了轉診手續(xù)可報銷75%,未辦理轉診手續(xù)的，報銷比例在前款的基礎上下降10%.

    港大深圳醫(yī)院臨床事務副院長陳志權介紹，這些打包收費價格是以2015年上半年港大深圳醫(yī)院這10種手術病例的平均費用為基礎，加上手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的人力成本得出，改革適當體現(xiàn)了醫(yī)務人員勞務價值的提升。在測算過程中，也參考了2014年這些病例在港大深圳醫(yī)院和深圳市其他三甲醫(yī)院的平均住院費用，以及廣東省衛(wèi)計委下發(fā)的30個病例的醫(yī)療總費用參考標準，最終制定的標準總體上比2014年度深圳市其他三甲醫(yī)院的平均費用略低。

    “打包收費的價格會每年評估一次，研究是否需要調整。”陳志權告訴記者，如果第一階段的試行順利，醫(yī)院將陸續(xù)推出更多病例進行打包收費。