目前，國家狠抓醫(yī)藥價改，許多省市的醫(yī)院已經(jīng)實施藥品“零加成”。然而，取消藥品加成后的補償機制不到位，導(dǎo)致醫(yī)院的趨利性仍然存在。中國工程院院士鐘南山19日在廣東省人大開展的醫(yī)改專題調(diào)研會上表示，他對醫(yī)改的成效不滿意，并指出廣州的醫(yī)改路應(yīng)該走出“公益性、均等性和先進性”。鐘南山說的這三條屬性該如何實現(xiàn)？

    公益性

    鐘南山指出，公立醫(yī)院公益性最突出的體現(xiàn)是醫(yī)務(wù)人員的工資由**買單。**補貼的部分“太少太少”。以廣東省為例，全省58個縣（市）153家縣級公立醫(yī)院均取消15%藥品加成，并已覆蓋到所有縣級醫(yī)院。取消加成后減少的收入，80%由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償，10%由各級財政補助，10%由醫(yī)院自行消化。鐘南山認(rèn)為，在**補貼不足的情況下等于將取消的這部分加成轉(zhuǎn)移到社會和個人來負(fù)擔(dān)。這樣一來醫(yī)院逐利的動機還是很強的。

    鐘南山認(rèn)為，**要對公益醫(yī)院負(fù)起責(zé)任，并消除公立醫(yī)院的逐利性。

    均等性

    我們都知道，目前廣大患者看病都喜歡去大醫(yī)院，那是因為大醫(yī)院有好的醫(yī)療設(shè)施和高水平的醫(yī)生?；鶎俞t(yī)院與大醫(yī)院兩極分化，差距較大加劇了看病難的問題，一方面，基層設(shè)立了那么多醫(yī)療機構(gòu)，但沒有患者愿意去，造成了資源浪費；另一方面，大醫(yī)院涌入大量患者，醫(yī)生忙不過來，患者的體驗自然會下降?，F(xiàn)在國家希望建立分級診療制度，但基層的師資、醫(yī)療水平不提高，就很難實現(xiàn)。

    鐘南山說，廣州是全國擁有高等醫(yī)學(xué)院校最多的城市，但基層醫(yī)院里還是缺人，這就說明醫(yī)生之間的均等性機制沒有真正建立起來。

    解決這個問題就要打破束縛醫(yī)生的“編制”體制，讓醫(yī)生自由流動。同時加大對基層醫(yī)院的投入，打破基層醫(yī)院與大醫(yī)院在醫(yī)生福利待遇、學(xué)習(xí)晉升方面的差異，吸引醫(yī)生去基層工作。

    先進性

    鐘南山還指出，廣州作為一個中心城市，在醫(yī)改的路上還要體現(xiàn)出它的先進性。鐘南山說廣州的門診中60%、70%的病人都來自外市，一些甚至來自全國，從這個意義上講，廣州醫(yī)改應(yīng)該注重醫(yī)療人才的培養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。

    據(jù)統(tǒng)計，廣東在人才方面存在明顯短板。目前廣東高層次人才缺乏，全國1570名兩院院士，廣東僅有36人（不包括雙聘），不到清華大學(xué)一所高校數(shù)量的一半。另外，醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化也是一個問題，需要完善專利制度和市場法規(guī)，加強醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，鼓勵醫(yī)療創(chuàng)新及其成果的轉(zhuǎn)化。