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柳葉刀:還在加班?小心冠心病和卒中找上門!

2015-08-21 10:52 閱讀:1411 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思民
[導讀] 既往研究數(shù)據(jù)顯示,長時間工作可能增加心血管病風險,但這類研究往往存在局限性,例如前瞻性證據(jù)非常少見或并不準確,或研究結果受到反向因果關系的影響,而且多數(shù)證據(jù)僅限于冠心病。

    既往研究數(shù)據(jù)顯示,長時間工作可能增加心血管病風險,但這類研究往往存在局限性,例如前瞻性證據(jù)非常少見或并不準確,或研究結果受到反向因果關系的影響,而且多數(shù)證據(jù)僅限于冠心病。Lancet 2015 August 20.pdf

    近期有研究者為評價長時間工作能否作為冠心病及卒中事件的風險因素而進行了一項系統(tǒng)性薈萃分析,他們錄入了20余項歐洲、美國及澳大利亞隊列研究的數(shù)據(jù),并對這些研究的已發(fā)表數(shù)據(jù)及未發(fā)表數(shù)據(jù)進行了聯(lián)合薈萃分析,其中冠心病分析涵蓋了603838例基線無冠心病受試者,卒中分析納入了528908例基線無卒中受試者。

    冠心病分析隨訪510萬人?年(平均8.5年),共發(fā)生4768例事件;卒中分析隨訪380萬人?年(平均7.2年),共發(fā)生1722例事件。研究者校正年齡、性別及社會地位等因素后發(fā)現(xiàn),長時間工作(每周工作55小時以上)者較標準工作時長(每周工作35--40小時)者的冠心?。╗RR] 1.13,95% CI 1.02--1.26;p=0.02)及卒中(1.33,1.11--1.61;p=0.002)風險增加。

    工作時長與冠心病及卒中風險的關系
    校正反向因果關系、其他風險因素及不同確診方式等變量后,卒中超額風險并未改變(RR 1.30--1.42)。研究者發(fā)現(xiàn)工作時長與卒中風險之間存在劑量效應關系,相比于標準工作時長者,每周工作41--48小時者RR為1.10(95% CI 0.94--1.28;p=0.24),工作49--54小時者RR為1.27(1.03--1.56;p=0.03),工作55小時以上者RR為1.33(1.11--1.61;p=0.002)(P<0.0001)。

    長時間工作者的卒中風險高于標準工作時長者,而這類關系在冠心病分析中則減弱,因此研究者建議醫(yī)生加強對長時間工作者血管風險因素的管理。

 


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