上海國際醫(yī)學中心（SIMC）今天宣布，一個跨醫(yī)院的多學科（MDT）會診平臺出現(xiàn)在上海，專家們首個聚焦的疾病為結(jié)直腸腫瘤。這也是國內(nèi)首個跨多個醫(yī)院多個學科的綜合會診平臺項目。今后，結(jié)直腸腫瘤疑難患者一站式獲得各大醫(yī)院專家的綜合會診的愿望成為現(xiàn)實。

    首個跨醫(yī)院多學科診療平臺落戶SIMC

    在上海國際醫(yī)學中心誕生的首個跨醫(yī)院多學科會診項目稱為結(jié)直腸腫瘤多學科綜合會診平臺。上海國際醫(yī)學中心營運院長余志慶介紹，目前，這一項目平臺吸引了來自上海市腫瘤醫(yī)院、長海醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、龍華醫(yī)院等三甲醫(yī)院相關(guān)學科的30多位業(yè)界專家。“這些醫(yī)學專家都是在結(jié)直腸腫瘤診療相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的知名專家，每個人都在自身的領(lǐng)域高度專業(yè)化。專家們參與到這個綜合會診平臺中，一方面希望切實通過跨醫(yī)院的通力合作，真正為疑難雜癥的患者制定最優(yōu)化的治療方案；另一方面，也希望在跨學科的碰撞中，專家們能達成更好的默契和發(fā)展。”余志慶說。

    復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科主任、大腸癌多學科治療組首席專家、中國臨床腫瘤協(xié)作中心繼續(xù)教育委員會主任蔡三軍教授介紹說，多學科診療，起源在上世紀90年代。在此之前，大腸癌的治療主要由外科主打，沒有別的學科介入。上個世紀90年代后，放、化療證明了在結(jié)直腸癌中的價值，腸癌肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移需要肝外科、肺外科積極參與治療。與此同時，在醫(yī)學診斷領(lǐng)域，影像、內(nèi)鏡等學科能夠更為精確地提供腫瘤的位置、大小和分期。這使得大腸癌正確診療方案的確定，牽涉到越來越多的科室。于是，多學科診療應運而生。他表示，多學科診療的意義是，充分發(fā)揮不同學科的優(yōu)勢，在診斷病人中，給出最好的診斷和治療計劃。

    一站式診療專家圍著病人轉(zhuǎn)

    “以往，疑難雜癥的患者常輾轉(zhuǎn)于各個科室之間，重復排隊、重復等待，疲憊不堪。復雜疾病往往同步合并其他問題，每個科室的醫(yī)生只能從自己擅長的領(lǐng)域給出病人意見，各個科室往往是‘鐵路警察，各管一段’。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳‘，病人最終獲得的治療效果往往大打折扣。”長海醫(yī)院肛腸外科主任張衛(wèi)教授說，多學科診療的病人，是專家們共同的病人，“跨醫(yī)院多學科診療平臺建立后，在醫(yī)院和科室之間轉(zhuǎn)的不再是患者，而是我們醫(yī)生。”

    結(jié)腸癌成為發(fā)病率第二的惡性腫瘤

    上海市腫瘤流行病學報告顯示：自1991年起，結(jié)腸癌的發(fā)病率超過直腸腫瘤，并且差距正在逐步的擴大，2011年結(jié)腸癌發(fā)病已占大腸癌癥的59.6%（上海疾控中心2013上海市惡性腫瘤報告）。2011年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌在男性和女性中惡性腫瘤發(fā)病率中均位列第二。上海國際醫(yī)學中心透露，SIMC結(jié)直腸腫瘤MDT團隊將在21日免費義診20名患者，并從中篩選出5名疑難病例，請全市專家聯(lián)合會診。第一次全市專家聯(lián)合會診為公益項目，名額限5人，免掛號費。

    瑞金醫(yī)院腫瘤科副主任、上海消化外科研究所研究員張俊介紹，目前，英國法律強制腫瘤類疾病必須經(jīng)過多學科討論。國外有對比數(shù)據(jù)表明，多學科診療與傳統(tǒng)診療相比，優(yōu)勢明顯。“不過，我國由于病人發(fā)病人數(shù)太多，所有的病人都經(jīng)過多學科綜合診療尚不現(xiàn)實。因此現(xiàn)階段，多學科綜合診療的主要面向疑難雜癥患者和有意愿的患者，每周開放的病人數(shù)不宜過多。”