瑞士學者近期在急性冠脈綜合征（ACS）患者中評估了臨床家族高膽固醇血癥（FH）的患病率和管理情況。結果表明，可能的FH表型診斷常見于ACS住院患者，尤其是那些早發(fā)ACS患者。研究者進一步指出，對伴有ACS的FH患者進行合理、長期的血脂管理是必要的。該研究論文7月4日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》（Eur Heart J）。

    研究者從一多中心隊列研究中入選了4778例ACS患者。根據(jù)早發(fā)心血管疾病的個體和家族史以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，用兩種經(jīng)過驗證的算法診斷臨床FH：用荷蘭脂質(zhì)臨床網(wǎng)絡算法評估可能的FH（得分3–5分）或很可能/明確的FH（>5分），用西蒙？布魯姆注冊算法評估可能的FH。

    結果顯示，在ACS患者住院治療時，根據(jù)荷蘭脂質(zhì)臨床網(wǎng)絡算法，很可能/明確的FH和可能的FH診斷率分別為1.6%（n = 78）和17.8%（n = 852）。研究者們用西蒙？布魯姆注冊算法識別了5.4%可能的FH患者。

    在1451例年輕的早發(fā)ACS患者中，研究者們用荷蘭脂質(zhì)臨床網(wǎng)絡算法識別了70例（4.8%）的很可能/明確的FH患者和684 （47.1%）例可能的FH患者。排除血脂異常的次要因素（如酒精攝入、急性腎衰或高血糖癥）未改變患病率。

    患ACS后1年，在69例很可能/明確的FH患者和有效隨訪信息中，64.7%的患者正在使用大劑量他汀類藥物，69.0%的患者LDL-C水平降低了至少50%（ 原文：69.0% had decreased LDL-cholesterol from at least 50,），4.6%的患者LDL-C水平≤1.8 mmol/L。