重度抑郁障礙患者腦結(jié)構(gòu)的變化模式仍舊是未知的。一部分原因是神經(jīng)影像學(xué)研究樣本較小，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)功效有限；還有部分原因是疾病的異質(zhì)性，以及臨床特點(diǎn)與腦形態(tài)學(xué)之間的復(fù)雜關(guān)聯(lián)。

    本研究系統(tǒng)性分析了三維腦磁共振影像數(shù)據(jù)，來(lái)自全世界15個(gè)研究的1728例重度抑郁障礙患者和7199名健康者。辨別兩組人群大腦皮層**積的巨大差別。

結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，抑郁障礙患者海馬體積顯著變小(Cohen’sd=−0.14,%difference=−1.24)，復(fù)發(fā)加劇了這種趨勢(shì)的發(fā) 展(Cohen’sd=−0.17,%difference=−1.44)，但首次發(fā)病的患者與對(duì)照組不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。發(fā)病起始年齡≤21歲，與海馬體 積較小相關(guān)(Cohen’sd=−0.20,%difference=−1.85)，同時(shí)存在有較小的杏仁核傾向 (Cohen’sd=−0.11,%difference=−1.23)，以及較大的側(cè)腦室 (Cohen’sd=0.12,%difference=5.11)。

   本研究中，癥狀的嚴(yán)重程度與各部分腦體積大小不相關(guān)。平均年齡、抗抑郁藥物的使用比例、康復(fù)患者比例和方法學(xué)特點(diǎn)未顯著改變抑郁障礙患者的腦結(jié)構(gòu)體積變化。與對(duì)照組相比，抗精神藥物使用比例較高重度抑郁障礙患者尾狀核體積較大。