甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，特別是在中年女性中更多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)中甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

    一、甲狀腺結(jié)節(jié)與碘攝入的關(guān)系

    在我國實(shí)行強(qiáng)制加碘鹽制度以前，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于碘缺乏所致。但如果碘攝入過量，也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。例如：溫州地處沿海，市民長期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮，平時(shí)飲食里又使用加碘鹽，可能會(huì)引起碘過量。溫州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，可能與市民攝入碘的含量過多有關(guān)。

    二、甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)與檢測技術(shù)的關(guān)系

    以前體檢做甲狀腺檢查時(shí)，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，即使有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，往往也難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結(jié)節(jié)，因此，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率低。近年來，隨著環(huán)境中有害物質(zhì)污染越來越嚴(yán)重，放射性物質(zhì)不斷增加，甲狀腺病變的發(fā)生率持續(xù)升高。將甲狀腺B超列入常規(guī)體檢相當(dāng)必要。通過甲狀腺B超檢查，10%-20%的人可以查出甲狀腺有問題，其中絕大多數(shù)就是甲狀腺結(jié)節(jié)。

    三、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

    體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，需要甲狀腺?？漆t(yī)生去辨別。大部分在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于自然狀態(tài)，即使發(fā)現(xiàn)了，也不需要任何治療和處理。

    四、哪些體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)需要考慮有甲狀腺癌的可能？

    1.孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床上要排除甲狀腺癌的可能。

    2.外科觸診結(jié)節(jié)堅(jiān)硬而不平整，伴有頸淋巴結(jié)腫大。

    3.伴有喉返神經(jīng)麻痹或以往有頸部放射史。

    4.在甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)中發(fā)現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)特別突出而且較硬。

    5.在甲狀腺B超的描述中，結(jié)節(jié)為低回聲，形態(tài)不規(guī)則，周圍毛刺樣改變，周圍血流豐富，有沙礫樣鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)有**樣結(jié)構(gòu)，都應(yīng)考慮有甲狀腺癌的可能。

    五、哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要考慮B超引導(dǎo)下穿刺病理檢查？

    1.上述考慮有甲狀腺癌可能的結(jié)節(jié)。

    2.醫(yī)生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能。

    3.患者極度懷疑自己的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的。

    B超引導(dǎo)下穿刺的優(yōu)勢是：

    A.可以取最懷疑是癌的組織送病理檢查

    B.避免了自然狀態(tài)甲狀腺結(jié)節(jié)的不必要手術(shù)。

    穿刺陽性結(jié)果可以表示甲狀腺惡性病變，而穿刺陰性結(jié)果則90%為良性，大約10%為沒有取到癌組織。若穿刺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)呈實(shí)質(zhì)性，或者組織學(xué)診斷為可疑惡性病變，則需手術(shù)取得病理診斷。

    六、哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)？

    1.甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變傾向或者懷疑惡變或者已經(jīng)證實(shí)為癌。

    2.甲狀腺結(jié)節(jié)雖然是良性，但對周圍器官有壓迫。

    七、有沒有藥物能消除甲狀腺結(jié)節(jié)？

    對于異常的甲狀腺結(jié)節(jié)，不要期望吃什么藥物能消除它，只有做手術(shù)。

    八、生活中如何預(yù)防甲狀腺長結(jié)節(jié)？

    1.避免碘攝入不足或者過量。

    2.避免緊張、焦慮、憂愁、失眠。這些情況下對甲狀腺素的需要會(huì)大大增加，如果超出負(fù)荷，甲狀腺就容易發(fā)生病變。

    3.懷孕時(shí)對甲狀腺素的需要量也會(huì)增加