1、典型病例：患者，女24歲，妊娠21周，診斷：上呼吸道感染。處方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韋林片0.1g，口服，3次/日。

    2、典型病例：患者，女，46歲，診斷：支氣管炎，肺炎。急診輸注0.9%氯化鈉注射液250ml,頭孢曲松鈉3.0g，利巴韋林0.8g，地塞米松5mg，維生素B6 0.2g，靜脈滴注，1次/日。

    用藥分析：本例為利巴韋林禁忌證，患者處于妊娠狀態(tài)不宜應用本品。

    藥師提醒：

    （1）醫(yī)務人員要嚴格按說明書中“適應癥”使用利巴韋林，并建議對孕齡期婦女常規(guī)詢問末次月經(jīng)，同時提示患者停藥6個月內避免懷孕。在治療開始前、治療期間和停藥后至少6個月，服用本品的男性和女性均應避孕，孕齡婦女及其伴侶應采取至少兩種以上避孕方式有效避孕，一旦懷孕應立即報告醫(yī)生。孕婦及其伴侶均應禁用利巴韋林。因為藥物少量經(jīng)乳汁排泄，利巴韋林對乳兒有潛在的危險，不推薦哺乳期婦女服用利巴韋林。

    （2）盡管感冒是病毒引起的呼吸道感染性疾病，但引起感冒的病毒較多，針對一次感冒的特定病毒很難確定，目前并沒有對所有感冒病毒均有效的抗病毒藥，服用利巴韋林的意義不大。

    用藥分析：

    （1）頭孢曲松鈉要求輸液速度較快以獲得較高的血藥濃度，利巴韋林要求緩慢滴注，二者存在低速矛盾，不宜混合輸液。

    （2）頭孢曲松鈉說明書記載，頭孢菌素類靜脈輸液中加入紅霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、血管活性藥（間羥胺、去甲腎上腺素等）、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙醇、維生素B族、維生素C等時將出現(xiàn)渾濁。由于本品的配伍禁忌藥物混合應用，以免掩蓋過敏反應的早期癥狀而引致嚴重后果。

    （3）利巴韋林注射液要求稀釋成每1ml含1mg的溶液后靜脈緩慢滴注，成人1次0.5g，1日2次。單次劑量過大，輸液濃度過高。

    （4）地塞米松磷酸鈉與維生素B6存在配伍禁忌。