近日，教育部發(fā)布《關(guān)于做好七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知》（以下簡稱《通知》），規(guī)定，自2015年起，不再招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，將七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生調(diào)整為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（“5+3”一體化）。并要求各高校于4月10日前將2015年“5+3”一體化培養(yǎng)的招生計(jì)劃上報教育局。

    根據(jù)《通知》，5年本科階段合格者直接進(jìn)入本校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接的3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育階段。完成第5年學(xué)習(xí)后轉(zhuǎn)入本校后3年研究生教育的學(xué)生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。對完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定內(nèi)容達(dá)到要求的，分階段頒發(fā)學(xué)歷、***書。

    《通知》進(jìn)一步規(guī)定，2015年之前入學(xué)的七年制學(xué)生和2015年及以后“5+3”一體化培養(yǎng)招收的學(xué)生，轉(zhuǎn)入本校碩士研究生學(xué)習(xí)階段時，均需占用當(dāng)年研究生計(jì)劃，相關(guān)研究生計(jì)劃在總規(guī)模中單列，并納入招生單位當(dāng)年碩士生招生錄取程序，辦理相關(guān)手續(xù)后，將學(xué)籍注冊為研究生。

    教育部還對招生數(shù)量進(jìn)行了規(guī)定。自2015年起，七年制轉(zhuǎn)為“5+3”一體化的學(xué)校和專業(yè)范圍不再擴(kuò)大，每校“5+3”一體化的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)量總和不超過150人，每校“5+3”一體化的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)量總和不超過50人，超過上述招生計(jì)劃錄取者錄取資格無效，不予注冊電子學(xué)籍。

    對于政策***前已招錄的學(xué)生，《通知》規(guī)定，2010年以前入學(xué)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生按原計(jì)劃培養(yǎng)畢業(yè)；2010年及之后入學(xué)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生意愿及各校實(shí)際情況，可以在完成第5年學(xué)習(xí)后頒發(fā)相應(yīng)的學(xué)歷、***書轉(zhuǎn)入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計(jì)劃培養(yǎng)畢業(yè)。

    [住院醫(yī)規(guī)培]

    上海先行 全國鋪開

    上海是全國首個實(shí)行該政策的試點(diǎn)城市。2011年上海市衛(wèi)生局聯(lián)合市教育委員會制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施辦法》，要求做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育結(jié)合工作。

    上海試點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)包括臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)；全國推行該政策的臨床醫(yī)學(xué)則包括中醫(yī)、口腔、眼視光醫(yī)學(xué)。

    上海市當(dāng)時規(guī)定，完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)，通過上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的各科出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核，取得《醫(yī)師***書》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，同時被授予學(xué)歷和***書。

    《通知》規(guī)定，完成第5年學(xué)習(xí)后轉(zhuǎn)入本校后3年研究生教育的學(xué)生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。對完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定內(nèi)容達(dá)到要求的，分階段頒發(fā)學(xué)歷、***書。是否能夠獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，文件未提及。

    從上海市政策發(fā)布者可以看出，上海是由衛(wèi)計(jì)委和教育部門共同開展該項(xiàng)工作的。而全國工作則由教育部單獨(dú)提出。

    教育、臨床脫節(jié)現(xiàn)狀推動工作進(jìn)展

    眾所周知，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)生在校期間單純學(xué)習(xí)理論。完成七年教育后參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，獲得合格證書，即可直接參與臨床工作。這樣的路徑造成了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作后，理論與工作的脫節(jié)狀況。

    這樣不但造成了教育資源的浪費(fèi)，甚至無法為國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出能夠直接進(jìn)入臨床工作的醫(yī)務(wù)工作者。在這樣的現(xiàn)狀下，上海開始嘗試將7年臨床醫(yī)院教育改為5年本科教育，研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的路子。經(jīng)過上海試點(diǎn)工作，國家終于***文件在全國推行該模式。

    長期以來，我國教育部主管醫(yī)學(xué)教育工作，衛(wèi)計(jì)委門主管住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，由此可見，該工作的進(jìn)行需要兩部門的協(xié)同配合。上海也正是這樣做的。

    但在全國文件中，沒有看到關(guān)于在全國推行該項(xiàng)工作過程中，國家衛(wèi)生計(jì)生委將扮演什么角色的相關(guān)表述。健康界從衛(wèi)計(jì)委官方獲悉，關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)工作仍屬衛(wèi)計(jì)委管轄。

    據(jù)悉，上海實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育結(jié)合培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生大都輸出到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全國工作開展之后，各地實(shí)際情況不同，培養(yǎng)出的學(xué)生如何輸出？還需要國家***更落地性的政策，同時需要各地在國家原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定地方政策開展相關(guān)工作。

    教育部辦公廳關(guān)于做好七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委），部屬高等學(xué)校：

    為貫徹落實(shí)《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2號），加快建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，推動七年制臨床醫(yī)學(xué)教育（含中醫(yī)、口腔、眼視光醫(yī)學(xué)，以下同）調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下。

    一、改革內(nèi)容及時間

    自2015年起，不再招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，將七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生調(diào)整為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（“5+3”一體化），即5年本科階段合格者直接進(jìn)入本校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接的3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育階段。

    二、招生計(jì)劃和學(xué)生學(xué)籍注冊

    2015年起，各級教育行政部門要充分考慮七年制學(xué)生實(shí)際規(guī)模，在有關(guān)高校研究生計(jì)劃安排上予以積極支持，合理確定各高校研究生計(jì)劃基數(shù)。2015年之前入學(xué)的七年制學(xué)生和2015年及以后“5+3”一體化培養(yǎng)招收的學(xué)生，轉(zhuǎn)入本校碩士研究生學(xué)習(xí)階段時，均需占用當(dāng)年研究生計(jì)劃，相關(guān)研究生計(jì)劃在總規(guī)模中單列，并納入招生單位當(dāng)年碩士生招生錄取程序，辦理相關(guān)手續(xù)后，將學(xué)籍注冊為研究生。完成第5年學(xué)習(xí)后轉(zhuǎn)入本校后3年研究生教育的學(xué)生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。對完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定內(nèi)容達(dá)到要求的，分階段頒發(fā)學(xué)歷、***書。自2015年起，七年制轉(zhuǎn)為“5+3”一體化的學(xué)校和專業(yè)范圍不再擴(kuò)大，每校“5+3”一體化的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)量總和不超過150人，每校“5+3”一體化的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)量總和不超過50人，超過上述招生計(jì)劃錄取者錄取資格無效，不予注冊電子學(xué)籍。

    三、積極穩(wěn)妥做好在校學(xué)生的培養(yǎng)

    2010年以前入學(xué)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生按原計(jì)劃培養(yǎng)畢業(yè)；2010年及之后入學(xué)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生意愿及各校實(shí)際情況，可以在完成第5年學(xué)習(xí)后頒發(fā)相應(yīng)的學(xué)歷、***書轉(zhuǎn)入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計(jì)劃培養(yǎng)畢業(yè)。

    有關(guān)高校要高度重視七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和學(xué)校實(shí)際情況，合理確定“5+3”一體化培養(yǎng)的年度招生計(jì)劃，并認(rèn)真研究“5+3”一體化人才培養(yǎng)方案，我部將適時召開“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作交流會。同時，有關(guān)高校要認(rèn)真研究制訂七年制在校生培養(yǎng)的具體實(shí)施方案，確保七年制在校學(xué)生培養(yǎng)改革積極穩(wěn)妥順利實(shí)現(xiàn)。請有關(guān)高校于4月10日前將2015年“5+3”一體化培養(yǎng)的招生計(jì)劃報我部高等教育司。

    通訊地址：北京市西城區(qū)大***胡同35號

    郵政編碼：100816

    聯(lián)系人：教育部高等教育司朱雪波高斌

    聯(lián)系方式：010-66096491（兼?zhèn)髡妫?6097853

    教育部辦公廳

    2015年3月26日