隨著健康意識的增強(qiáng)，“求醫(yī)”與“問藥”成為兩個缺一不可的環(huán)節(jié)。繼2014年3月安貞醫(yī)院成立北京市首家用藥咨詢中心以來，目前北京市22家醫(yī)院的用藥咨詢中心已全部建成。據(jù)市醫(yī)管局統(tǒng)計情況顯示，與此前患者詢問的更多是賣不賣藥、賣多少錢不同，截至2014年11月底，咨詢中心接收的問題中超過八成為專業(yè)性問題，其中超過半數(shù)的問題集中在用法用量、服用方法及不良反應(yīng)上。

    據(jù)首家掛牌的安貞醫(yī)院藥事部統(tǒng)計，到目前為止，日均接待咨詢?nèi)藬?shù)已超過40人次，咨詢中心接待的主要是老年患者、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群患者、特殊裝置使用患者等需要用藥指導(dǎo)確保安全的人群，如何提供更為專業(yè)、私密、安全的用藥咨詢指導(dǎo)，成為北京市屬醫(yī)院藥師們共同的目標(biāo)。

    近日記者走訪了部分臨床藥師，就患者“問藥”過程中的若干誤區(qū)進(jìn)行了點(diǎn)評。

    降脂類重復(fù)用藥現(xiàn)象嚴(yán)重

    給藥事部主任林陽留下最深印象的，是一位拿著一張寫滿藥名的A4紙前來問詢的患者。“從早上起床到晚上睡覺，一天六頓，飯前飯后，足足有十幾種藥。”然而在藥師們精心梳理之后發(fā)現(xiàn)，藥單上不僅存在重復(fù)用藥，而且疊加后的藥量可能會令藥品副作用更加明顯，長期服用十分危險。

    由于目前在不同醫(yī)院就診后處方仍無法聯(lián)網(wǎng)互通，患者在不同醫(yī)院就診后，往往拿到相同作用的多種藥品。由于商品名不同，患者往往不容易自己篩選，而選擇一股腦兒全部服下。“經(jīng)過藥師篩選，發(fā)現(xiàn)光是降壓藥就有兩種作用重復(fù)，最后為他減去了四種藥物，吃法也進(jìn)行了調(diào)整。”

    用藥情緒難以自控

    采訪中北青報記者了解到，遇到在就醫(yī)過程中等待時間過長、交流溝通不及時等情況時，咨詢中心的房間成為不少患者發(fā)泄的出口。藥師們會耐心細(xì)致地解釋，避免患者一再積壓的怒氣突然爆發(fā)，造成更為嚴(yán)重的后果。

    資深藥師石秀錦記得，一次一位因多次心梗已經(jīng)搭了九個支架的大爺來向她咨詢，帶著一線希望想找到一種特效藥，可以避免自己再次發(fā)生心梗。然而從科學(xué)的角度來講，目前確實(shí)不太現(xiàn)實(shí)。這場談話前后持續(xù)了近一個小時，石秀錦至今覺得內(nèi)心十分遺憾。“如果能夠掌握一些心理學(xué)的知識，可能就會更好地抓住他的心理需求，事實(shí)上他需要的是心理安慰。”

    自行買藥往往適得其反

    具有經(jīng)驗(yàn)的一線藥師介紹，一些自認(rèn)為“久病成醫(yī)”的老病號往往為求方便，自己猜測病癥，去藥店自行買藥服用，這種做法其實(shí)并不可取。例如一位老年患者曾來用藥中心咨詢，他無意間看到自己最近腳踝水腫，因此懷疑腎臟出了問題，希望吃些六味地黃丸來緩解癥狀。聽到水腫的癥狀，接診的藥師再次翻看了患者此前的用藥記錄，發(fā)現(xiàn)這位患者為了治療高血壓，已經(jīng)連續(xù)五年服用硝苯地平，很可能是出現(xiàn)了不良反應(yīng)導(dǎo)致水腫。經(jīng)過高血壓科醫(yī)生為其更改了降壓藥，水腫的情況很快消失，有效地避免了病急亂用藥。

    據(jù)北京市醫(yī)管局藥事處處長顏冰介紹，為避免各醫(yī)院用藥咨詢標(biāo)準(zhǔn)不一的問題，下一步北京市醫(yī)管局將按照各醫(yī)院的特色學(xué)科，從咨詢流程、咨詢用語、咨詢答案等方面，編制用藥咨詢統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)手冊。同時，將住院病人的出院帶藥咨詢納入工作范疇，進(jìn)一步擴(kuò)大咨詢中心的服務(wù)對象，并研究與北京市公共衛(wèi)生服務(wù)平臺12320對接，今后患者通過撥打12320公共平臺咨詢用藥知識，就可以獲得北京市屬醫(yī)院藥師的專業(yè)咨詢，提升患者對安全、合理用藥的關(guān)注及用藥咨詢意識。