未經(jīng)治療的肝細胞癌患者預后的差異很大，目前的生存期數(shù)據(jù)主要是從隨機試驗的對照組中獲得的。一項發(fā)表在HEPATOLOGY雜志的研究評估了意大利肝癌治療小組管理的600位未治療的肝細胞癌患者的預后，探索了肝細胞癌分期和預后的關系。醫(yī)脈通對此進行了報道。

    研究內容及結果

    研究采用了巴塞羅那肝癌臨床（BCLC）分期方法對患者進行細分后評估患者的預后。

    研究人員也評估了晚期肝細胞癌患者亞組的主要人口統(tǒng)計學特點、臨床特點和腫瘤學因素。

    大多數(shù)患者為晚期 （BCLC C期： n?=?138; 23.0%） 和末期肝細胞癌（BCLC D期； n?=?210; 35.0%） .

    總生存期的中位數(shù)為9個月，主要的死因是腫瘤進展（n?=?279; 46.5%） .

    患者的生存期的中位數(shù)隨著BCLC 分期的加重而明顯縮短（BCLC 0期： 38 個月； BCLC A期： 25 個月； BCLC B期： 10 個月； BCLC C期： 7 個月； BCLC D期： 6 個月； P?<?0.0001）。
  

    女性（風險比[HR]?=?0.55; 95% 置信區(qū)間[CI]?=?0.33-0.90; P?=?0.018）， 腹水（HR?=?1.81; 95% CI?=?1.21-2.71; P?=?0.004）和多于3個結節(jié)的肝細胞癌 （HR?=?1.79; 95% CI?=?1.21-2.63; P?=?0.003）是晚期肝細胞癌患者（BCLC C期）生存的***預測因素。   

    研究結論

    BCLC 可以充分預測未治療的晚期肝細胞癌患者的預后。未治療的晚期肝細胞患者中，女性、肝硬化失代償期和多結節(jié)的腫瘤是預后的***預測因素，應該考慮在未來的治療試驗中用于患者的分層。